妊娠期糖尿病(趙玉環(huán))-資料下載頁(yè)
2025-09-25 00:57本頁(yè)面
【正文】 ? 常值 ?50g糖篩 ≥,以及空腹血糖≥ ?妊娠期糖耐量異常， OGTT四項(xiàng)值中任何 ? 一項(xiàng)異常 ?鑒別診斷 第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 診療方案 ?〔 1〕注意胎動(dòng)、胎心、 NST ?〔 2〕檢測(cè)血糖及相關(guān)檢查 ?〔 3〕糖尿病飲食 ?〔 4〕飲食控制、胰島素治療 ?〔 5〕終止妊娠時(shí)機(jī) 第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?術(shù)前討論 ?匯報(bào)病史 ?1. 妊娠中期血糖首次發(fā)現(xiàn)異?！?50g糖篩、空 ? 腹、 OGTT〕或是妊娠前已有糖尿病史 ?2. 產(chǎn)科檢查情況 ?3. 輔助檢查： 50g糖篩、空腹血糖、OGTT、 ? 糖化血紅蛋白、腎功、尿 Rt、眼底、彩 ? 超、 NST等 第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 4. 診斷：孕 x產(chǎn) x 孕 x周 胎方位，妊娠期糖尿 病、妊娠期高血壓、子癇前期等 5. 目前血糖控制情況及其它輔助檢查 第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 術(shù)中術(shù)后本卷須知 1. 注意控制血糖、尿酮體、血?dú)獾? 2. 手術(shù)切口的選擇 3. 術(shù)中刺破胎膜后要及時(shí)吸盡羊水 4. 娩出胎兒時(shí)應(yīng)沉著、輕柔、穩(wěn)健、防止急 躁、粗暴，以免損傷胎兒或撕裂切口 第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 5. 新生兒按高危兒送新生兒病房 6. 術(shù)后輸液可按每 3～ 4g葡萄糖參加 1u胰島素 比例，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖 7. 抗生素預(yù)防感染 8. 母乳喂養(yǎng) 第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 長(zhǎng)期醫(yī)囑 產(chǎn)科護(hù)理常規(guī) 二級(jí)護(hù)理〔一級(jí)護(hù)理〕 糖尿病飲食 左側(cè)臥位 自數(shù)胎動(dòng) 3/日 吸氧 30’ bid 聽(tīng)胎心 q4h～ q6h 第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 臨時(shí)醫(yī)囑 血常規(guī) 尿常規(guī) 大便常規(guī) 產(chǎn)科生化全套 凝血四項(xiàng) 肝炎四對(duì) 抗 HIVTP 血型 測(cè)餐前、餐后 2小時(shí)血糖 〔血糖輪廓試驗(yàn)〕 心電圖 彩超 NST 第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 終止妊娠的時(shí)間 (略 ) 產(chǎn)程中及產(chǎn)后胰島素的應(yīng)用 (略 ) 新生兒處理 產(chǎn)后隨訪 第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 臨床路徑、病歷書(shū)寫(xiě)系列講座 之七。妊娠可使隱形糖尿病顯性化，使既。兩次或兩次以上空腹血糖 ≥。兩次或兩次以上空腹血糖 ≥?！?1〕兩次或兩次以上空腹血糖≥。既能滿足孕婦及胎兒能量的需要，又能。 GS或糖鹽，參加胰島素〔按 2～ 3gGS參加 1u胰島。孕晚期：孕 32周起每周 1次 NST，孕 36周每周。 5. 新生兒按高危兒送新生兒病房。二級(jí)護(hù)理〔一級(jí)護(hù)理〕。謝謝 第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。
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