妊娠期糖尿病護(hù)理查房月份-資料下載頁(yè)
2024-11-22 01:53本頁(yè)面
【正文】 。,D、視病情需要，遵醫(yī)囑用利尿劑。 E、每周測(cè)體重2次，凡體重增加每周0.5kg者，應(yīng)注意有無(wú)隱性水腫。按醫(yī)囑記錄24小時(shí)出入水量。留24小時(shí)尿，監(jiān)測(cè)尿量、尿蛋白定量及尿比重等。,有感染的危險(xiǎn) 與高血糖，微循環(huán)障礙，機(jī)體防御機(jī)能減弱有關(guān)。 護(hù)理措施： A、控制血糖，監(jiān)測(cè)血糖變化。 B、會(huì)陰擦洗2次，無(wú)并發(fā)癥盡早拔除尿管，防止發(fā)生泌尿系感染。 C、加強(qiáng)病房管理，減少陪護(hù)及探視人員，防止發(fā)生交叉感染。每天室內(nèi)通風(fēng)2次.,D、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)原則。 E、每天監(jiān)測(cè)孕婦生命體征，有無(wú)發(fā)熱。 F、保持病室及床單元清潔、干燥、舒適，囑孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生。,疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷，剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉消失有關(guān)。 護(hù)理措施： A.采取舒適臥位.減輕傷口張力。 B.遵醫(yī)囑給予止痛劑。 C.護(hù)理操作應(yīng)輕柔、集中，減少移動(dòng)病人將尿管和輸液管固定好，以防活動(dòng)時(shí)牽拉疼痛。 D.教會(huì)病人有效咳嗽，咳嗽時(shí)輕按傷口。 E.采取各種措施如聽(tīng)音樂(lè)等，轉(zhuǎn)移病人對(duì)疼痛的注意力。,自理能力缺陷：與手術(shù)引起疼痛，術(shù)后輸液有關(guān) 。 護(hù)理措施： A、協(xié)助病人進(jìn)食、洗漱和穿著，及時(shí)更換會(huì)陰墊紙，保持床單整潔、舒適。 B、將呼叫器及生活用品放在伸手可及之處。 C、密切觀察傷口有無(wú)滲血及陰道流血情況，保持輸液管及導(dǎo)尿管的通暢。 D、待病人雙下肢恢復(fù)知覺(jué)后，協(xié)助翻身或側(cè)臥。 E、鼓勵(lì)早下床活動(dòng)，扶行入廁。 F、觀察輸液情況，保證輸液管通暢及時(shí).,有新生兒低血糖的危險(xiǎn),詳見(jiàn)ppt 18頁(yè)至27頁(yè),效果評(píng)價(jià),1. 護(hù)理對(duì)象妊娠、分娩經(jīng)過(guò)順利，母嬰健康。 2. 孕婦能列舉有效的血糖控制方法，保持良好的自我照顧能力。 3.未發(fā)生新生兒低血糖。,妊娠合并糖尿病的健康教育,孕前的健康教育 孕婦年齡大于30歲，GDM發(fā)生率明顯增加。確診為糖尿病，應(yīng)積極控制血糖，并進(jìn)行糖尿病血管并發(fā)癥的檢查。通過(guò)妊娠前咨詢明確糖尿病病變的程度?？诜堤撬幍幕颊呷焉锴皯?yīng)停用降糖藥物，改用胰島素控制血糖，維持孕前以及早孕期血糖正常。,2 孕期的健康教育,（1） 在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士幫助患者樹(shù)立信心,積極參與營(yíng)養(yǎng)治療,根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時(shí)調(diào)整GDM飲食,使之既能控制母體糖尿病,又能為發(fā)育中的胎兒提供營(yíng)養(yǎng)需要。 （2）飲食應(yīng)定量、定時(shí)，以達(dá)到正常血糖水平而孕婦又無(wú)饑餓感為最佳。 （3）飲食要多樣化，使之符合平衡飲食的需求。,（4）向孕婦及家屬介紹妊娠合并糖尿病的有關(guān)知識(shí)，妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平，只要病情穩(wěn)定，血糖水平控制良好，不會(huì)對(duì)母兒造成較大危害，鼓勵(lì)孕婦及家屬以積極的心態(tài)面對(duì)壓力，幫助澄清錯(cuò)誤的觀念和行為。,（5)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，接受胰島素治療的母親，哺乳不會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生不利影響。 (6)定期接受產(chǎn)科及內(nèi)科復(fù)查，對(duì)其糖尿病病情進(jìn)行重新評(píng)價(jià)。 (7)產(chǎn)后應(yīng)長(zhǎng)期避孕，不宜采用藥物避孕及宮內(nèi)避孕器具,七、討論,謝謝
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1