【正文】 子 150g,油 5g) 木耳大白菜〔木耳 5g,大白菜 100g,油 5g) 米飯 200g 加餐 無糖酸奶 125g 晚餐 醬雞翅〔雞翅 50g) 素?zé)稀捕?200g, 加香菜，油 5g) 麻醬拌豇豆〔麻醬 5g,豇豆 100g〕 玉米面蒸餃 115g(白蘿卜 100g, 蝦皮 5g,油 10g) 睡前加餐 梨 200g(可換主食半兩〕 牛奶 200ml 油 25g 鹽 6g 周六 第五十二頁，共六十九頁。 食譜舉例八 早餐 豆?jié){ 400ml 饅頭 75g 醬牛肉 1片 涼拌白菜心〔白菜 50g) 加餐 無糖酸奶 130g 中餐 炒餅〔烙餅 105g,雞蛋 1個，瘦肉末 25g,小白菜 200g,油 3g〕 腐竹拌芹菜 (腐竹 20g,芹菜 100g,油 3g) 加餐 蘋果 200g 無糖面包 35g) 晚餐 燒鱔魚段〔鱔魚 100g,油 5g〕 香菇燉豆腐〔水發(fā)香菇 25g,豆腐 75g) 拌魔芋絲〔魔芋 100g,少量胡蘿卜 15g,萵筍絲 50g,油 3g) 米飯 200g 睡前加餐 綠豆湯〔綠豆 25g〕醬牛肉 35g 油 25g 鹽 6g 周日 第五十三頁，共六十九頁。 如何記膳食日記 吃什么？ 吃多少？ 什么時候吃的？ 運動情況 第五十四頁，共六十九頁。 飲食控制小結(jié) 食物的量一定要按飲食醫(yī)囑執(zhí)行 食物選擇種類原那么 —— 粗、雜、酸 食用含碳水化合物多的食物一定要按要求減主食 建議選擇的食物：甜玉米、燕麥片、雜糧、雜豆、面條、炒飯、餃子〔自制〕 建議不要吃：面包、蛋糕、紅薯、白粥、米粉、糯米類食物、酸奶、熱帶水果等 餐后運動能有效的降低血糖 第五十五頁，共六十九頁。 妊娠期糖尿病營養(yǎng)治療中的常見誤區(qū) 單純的控制主食就等于飲食治療，飯吃得越少對病情控制越有利 食物吃的越少越好 膳食纖維對于控制血糖有利，因此只吃粗糧，不吃細糧 糖尿病專用食品不需要控制 多吃了食物只需要加大胰島素就可使血糖正常 正餐飲食已非常嚴格，加餐多吃沒關(guān)系 空腹血糖很高，睡前不敢加餐 第五十六頁，共六十九頁。 糖尿病準媽媽的常見問題解惑 糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療會不會使母兒營養(yǎng)缺乏 ? 為什么每天都要喝牛奶？ 孕婦的血糖控制標準與非孕婦有什么不一樣？ 如果不按飲食方案吃會怎么樣？ 無糖或者咸味食品需不需要控制？ 第五十七頁，共六十九頁。 運動治療 運動在 GDM治療中起重要的輔助作用，正規(guī)飲食治療 2周仍不能使血糖控制到滿意者尤須加強運動治療 1型糖尿病孕婦， 不能采用運動療法 ！ 第五十八頁，共六十九頁。 不宜做運動療法的孕婦 心臟病 視網(wǎng)膜病變 雙胎妊娠 宮頸功能不全 先兆早產(chǎn)或流產(chǎn) 胎兒發(fā)育緩慢 前置胎盤 妊娠期高血壓疾病 1型糖尿病 第五十九頁，共六十九頁。 如何做運動？ 根據(jù)孕婦孕前的活動情況，是否有其他的健康問題而定，對一些妊娠期糖尿病的媽媽，規(guī)律適量的運動包括步行，慢跑、游泳、騎自行車等，都屬于有氧運動。其中步行是目前推薦并能夠讓孕婦接受的妊娠期最常用的、最平安的方法，每天步行運動持續(xù)時間為 20—60分鐘。 第六十頁，共六十九頁。 運動療法 運動療法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，整個孕期都可進行，堅持每周至少 3— 4次。 進餐 30分鐘后運動，運動控制在 20— 30分鐘，同時計數(shù)胎動，注意有無宮縮，并監(jiān)測血糖。 運動 2— 4周，才會對您的血糖產(chǎn)生影響。 第六十一頁，共六十九頁。 運動本卷須知 假設(shè)血糖 ﹤ ＞ ,或長出現(xiàn)低血糖病癥，或出現(xiàn)宮縮，陰道出血，不正常的氣促、頭暈眼花、嚴重頭痛、胸痛、肌無力等要停止運動療法。 運動本卷須知 第六十二頁，共六十九頁。 運動指南 運 動 不運動 醫(yī)生告訴不能運動 外出工作 選擇游泳、散步、孕婦有氧健身操 妊娠中晚期不做仰臥運動 穿著寬松輕便衣服，不要太熱或出汗太多 不做對腰腹部有傷害的運動、不平衡的運動 要多飲水 太熱的天氣 健康飲食，體重正常增長 空腹或饑餓時 運動時呼吸平穩(wěn) 超出自己的耐受力 第六十三頁，共六十九頁。 血糖監(jiān)測 測血糖的時間： 早晨空腹、三餐后 2小時〔餐后 2小時指由進食的第一口開始計算時間〕 最好連續(xù)監(jiān)測 3天系列血糖，血糖穩(wěn)定后每周監(jiān)測 1~2天，直至分娩 妊娠期血糖控制標準： 空腹及餐前 30分鐘： ~ mmol/L 餐后 2小時及夜間： ~ mmol/L 第六十四頁，共六十九頁。 低血糖的原因和病癥 為什么會發(fā)生低血糖 低血糖的感覺 運動量過大 饑餓感 錯過進食和加餐時間 感覺乏力 延遲進食和加餐 顫抖或震顫 食物攝入量過少 出汗 胰島素用量過多 易激動 胰島素使用時間不對 感覺錯亂 失去知覺 意識模糊 幻覺 第六十五頁，共六十九頁。 發(fā)生低血糖怎么辦？ 測量血糖。 攝入一些糖份，如： 3塊糖或葡糖糖片，或半杯水果汁， 2~4茶匙糖或蜂蜜或糖漿。 15分鐘后復(fù)查血糖，如果不能復(fù)查或仍感到低血糖病癥，再次攝入上述分量的糖份。 如果仍感不舒服，及時到醫(yī)院就診。 第六十六頁，共六十九頁。 產(chǎn)后管理 假設(shè)無禁忌癥，應(yīng)鼓勵妊娠期糖尿病產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，研究說明母乳喂養(yǎng)可以改善糖代謝，降低子代患 2型糖尿病的風(fēng)險。 產(chǎn)后 512周進行血糖復(fù)查，假設(shè)正常后至少每 3年篩查一次，警惕開展成為糖尿病或者糖尿病前期。 建議超重、肥胖、或孕期增重超標的妊娠期糖尿病患者減重，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，體力活動和生活方式調(diào)整是控制體重的重要組成局部。 第六十七頁，共六十九頁。 多 謝 聆 聽！ 第六十八頁，共六十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 楊 輝。產(chǎn)后管理。 。年齡越大發(fā)病率越高，孕婦年齡＞ 30歲的發(fā)生率明顯增加。防止代謝并發(fā)癥及產(chǎn)科并發(fā)癥。種類：多項選擇擇血糖指數(shù)低和糖分低的食物。冬瓜 〔 冬瓜 150g,油 5g)。燜雞翅 〔 帶骨雞翅 80g)。蔥燒海參 〔 水發(fā)海參 350g,油 5g)。木耳 〔 木耳 200g,油 5g)。 糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療會不會使母兒營養(yǎng)缺乏 第六十九頁，共六十九頁。