妊娠期糖尿病孕期規(guī)范化管理研究-資料下載頁
2025-04-04 00:24本頁面
【正文】 期持續(xù)高血糖，孕婦血管容易發(fā)生廣泛性病變、血管內(nèi)皮細胞增厚及血管腔狹窄等［10］，從而容易發(fā)生HDCP。超過10%的GDM孕婦會出現(xiàn)羊水過多的現(xiàn)象，若孕婦在孕期血糖控制不良，其發(fā)生率會更高，這可能與胎盤滋養(yǎng)分泌細胞受高血糖影響分泌過多所致。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血可能與其分娩時宮縮乏力、血管病變所致凝血功能障礙有關(guān)［11］，如果孕婦在妊娠期間血糖控制不良，其血管病變較為嚴重，分娩時影響子宮收縮，產(chǎn)后血管收縮能力也下降。由于GDM屬于高危妊娠，若血糖控制不理想，妊娠并發(fā)癥較多，一般需要提前終止妊娠，臨床上多選擇剖宮產(chǎn)，減少晚期妊娠并發(fā)癥對母嬰的影響。本研究還顯示，管理組的胎兒窘迫、早產(chǎn)、巨大兒及新生兒窒息等發(fā)生率低于對照組，這也與談娟妹等［12］報道GDM孕婦實施規(guī)范化管理有助于改善妊娠結(jié)局等結(jié)果相同。若孕婦血糖控制不良，胎盤和臍帶血管容易發(fā)生病變，這容易引起胎兒缺血缺氧，從而導(dǎo)致胎兒窘迫［13］，產(chǎn)后容易發(fā)生新生兒窒息，甚至急性呼吸窘迫綜合征。GDM孕婦體內(nèi)血糖過高，高血糖會進入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島素分泌增多，將糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致胎兒體質(zhì)量增長過快［14］，從而引起巨大兒。受到血糖控制不良、妊娠并發(fā)癥及剖宮產(chǎn)等方面的影響［15］，一些孕婦需要提前終止妊娠，這會引起早產(chǎn)兒發(fā)生率的升高。因此，對GDM孕婦實施規(guī)范化管理和干預(yù)顯得尤為必要，有助于有效控制孕期血糖，改善母嬰妊娠結(jié)局。 ：戴霄紅 潘善軍 單位：臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)路橋醫(yī)院九病區(qū) 臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)恩澤醫(yī)院放射科 第 5 頁 共 5 頁
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