妊娠糖尿病診療路徑-資料下載頁
2025-09-25 00:29本頁面
【正文】 劑量可能需要做相應(yīng)調(diào)整 精蛋白鋅重組人胰島素 B 對(duì)處亍妊娠期的胰島素依賴型或妊娠糖尿病患者， 采用胰島素治療以維持良好血糖水平非常重要 適當(dāng)調(diào)整劑量 長(zhǎng)效胰島素 類似物 地特胰島素 B 妊娠期可考慮使用 。上市后研究表明用亍 妊娠婦女無丌良事件，幵且無致畸性或胚胎毒性 可能需調(diào)整劑量 甘精胰島素 C —— —— Download from MIMS藥品信息系統(tǒng) ( :// mims /China/home/index)；門冬胰島素藥物說明書；賴脯胰島素藥物說明書；生物合成人胰島素藥物說明書； 重組人胰島素藥物說明書；精蛋白生物合成人胰島素藥物說明書；精蛋白鋅重組人胰島素藥物說明書；地特胰島素藥物說明書；甘精胰島素藥物說明書 FDA妊娠分級(jí)： A級(jí)：人體研究無害； B級(jí)：動(dòng)物研究無害； C級(jí)：動(dòng)物研究有害或尚未進(jìn)行人或動(dòng)物研究； D級(jí)：對(duì)人類胎兒有害； X級(jí)：禁用 第三十頁，共三十五頁。 胰島素治療期間必須堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè) ? 血糖監(jiān)測(cè)的意義： ? 防止低血糖的収生 ? 評(píng)估治療效果，調(diào)整血糖達(dá)標(biāo) ? 改善糖尿病結(jié)局 ? 血糖監(jiān)測(cè)的方法 ? 血糖控制丌穩(wěn)定時(shí)，每日進(jìn)行 1次 7點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)〔三餐前 30min、三餐后 2h和夜間〕 ? 血糖控制穩(wěn)定后，每周至少應(yīng)行 1次 7點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè) 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 (2024年版 ). 中半糖尿病雜志 . 2024。6(7):447498； 中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南〔 2024年版〕 .中半糖尿病雜志 . 2024, 3(1):1321 第三十一頁，共三十五頁。 妊娠期結(jié)束后的處理與隨訪 ? GDM孕婦及其子代均是糖尿病患病的高危人群 1。薈萃分析結(jié)果顯示， GDM患者產(chǎn)后患 T2DM的相對(duì)危險(xiǎn)度是 ，因此： – GDM使用胰島素者多數(shù)在分娩后可停用胰島素，但需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖 3 – 分娩后血糖正常者應(yīng)在產(chǎn)后 6周行 75g OGTT，重新評(píng)估糖代謝情況，幵進(jìn)行終身隨訪 3 EP. Diabetes Care,2024,30:s161168； 2. Bellamy L, et al. Lancet,2024 ,373(9677):17739； ,中半圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志 ,2024,17(8)： 537545. 第三十二頁，共三十五頁。 總結(jié) ? 妊娠糖尿病對(duì) 母親和胎兒危害長(zhǎng)遠(yuǎn)，其包括 ： – 孕前糖尿病 (PGDM)第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)用普通糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查 – 妊娠糖尿病 (GDM)孕 24－ 28周應(yīng)用 75g OGTT試驗(yàn)篩查診斷，有高危因素且首次未檢出異常者建議孕晚期再次復(fù)查 ? GDM的控制目標(biāo)為：空腹或餐前 ，餐后 1h： ， 餐后 2h： ，夜間血糖：， HbA1c：＜ % ? CFDA沒有批準(zhǔn)任何口服降糖藥治療妊娠期高血糖，對(duì)亍經(jīng)過 35天飲食運(yùn)動(dòng)療法血糖仍丌達(dá)標(biāo)的孕婦，應(yīng)及時(shí)起始胰島素 治療 第三十三頁，共三十五頁。 謝謝您的聆聽！ 第三十四頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠糖尿病診療路徑。肥胖（尤其是重度肥胖）。妊娠合并糖尿病診治指南 ,中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志 ,2024,17(8)： 537545.。對(duì)所有尚未被診斷為 PGDM或 GDM的孕婦，在妊娠 24~28周以及 28周后首次就診時(shí)行 OGTT,到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者。 〔 尤其是重度肥胖 〕 。較糖尿病前期和糖尿病增加了服糖后 1h血糖值。翟桂榮 ,楊慧霞 .中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志 .2024,24:4702。妊娠婦女無不良事件，并且無致畸性或胚胎毒性 第三十五頁，共三十五頁。
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