【新整理】妊娠糖尿病診斷ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-11-10 00:18本頁(yè)面
【正文】 ，自主神經(jīng)病變及腎病。術(shù)前空腹血糖水平應(yīng)控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。對(duì)于口服降糖藥血糖控制不佳的患者，應(yīng)及時(shí)調(diào)整為胰島素治療。接受小手術(shù)的口服降糖藥控制良好的患者，術(shù)前當(dāng)晚及手術(shù)當(dāng)天停用口服降糖藥；接受大中手術(shù)應(yīng)在術(shù)前3天停用口服降糖藥，改為胰島素治療。 （2）對(duì)于急診手術(shù)，主要評(píng)估血糖水平以及有無(wú)酸堿、水電解質(zhì)平衡紊亂，如有，應(yīng)及時(shí)糾正。,普通糖尿病患者圍手術(shù)期處理,2.術(shù)中處理 （1）對(duì)于既往僅需單純飲食治療或小劑量口服降糖藥物即可使血糖控制達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，在接受小手術(shù)時(shí)，術(shù)中不需要使用胰島素。 （2）在大中型手術(shù)術(shù)中，需靜脈應(yīng)用胰島素，并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，血糖控制的目標(biāo)為5.011.0mmol/L。術(shù)中可輸注5%葡萄糖液100125ml/h，以防止低血糖。葡萄糖胰島素鉀聯(lián)合輸入是代替分別輸入胰島素和葡萄糖的簡(jiǎn)單方法，需根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整葡萄糖與胰島素的比例。,普通糖尿病患者圍手術(shù)期處理,3.術(shù)后處理 （1）在患者恢復(fù)正常飲食以前仍予胰島素靜脈輸注，恢復(fù)正常飲食后可予胰島素皮下注射。 （2）對(duì)于術(shù)后需要重癥監(jiān)護(hù)或機(jī)械通氣的患者的高血糖（血漿葡萄糖大于10.0mmol/L），通過持續(xù)靜脈胰島素輸注將血糖控制在7.810.0mmol/L范圍內(nèi)是比較安全的。 （3）中、小手術(shù)術(shù)后一般的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖7.8mmol/L，隨機(jī)血糖10.0mmol/L。在既往血糖控制良好的患者可考慮更嚴(yán)格的血糖控制，同樣應(yīng)注意防止低血糖發(fā)生。,小小建議與要求：,希望對(duì)孕前已經(jīng)患有糖尿病的患者和GDM的高危人群盡早進(jìn)行篩查（OGTT）、盡早進(jìn)行血糖管理。 希望產(chǎn)期門診和內(nèi)分泌?？崎T診共同制定統(tǒng)一的GDM篩查和診斷流程。 希望配備1名?？谱o(hù)士配合醫(yī)生管理GDM患者。 對(duì)血糖控制不理想的患者能及時(shí)收住院治療。,謝 謝
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1