【新整理】妊娠糖尿病診斷ppt課件-資料下載頁
2025-11-10 00:18本頁面
【正文】 ，自主神經(jīng)病變及腎病。術前空腹血糖水平應控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。對于口服降糖藥血糖控制不佳的患者，應及時調整為胰島素治療。接受小手術的口服降糖藥控制良好的患者，術前當晚及手術當天停用口服降糖藥；接受大中手術應在術前3天停用口服降糖藥，改為胰島素治療。 （2）對于急診手術，主要評估血糖水平以及有無酸堿、水電解質平衡紊亂，如有，應及時糾正。,普通糖尿病患者圍手術期處理,2.術中處理 （1）對于既往僅需單純飲食治療或小劑量口服降糖藥物即可使血糖控制達標的2型糖尿病患者，在接受小手術時，術中不需要使用胰島素。 （2）在大中型手術術中，需靜脈應用胰島素，并加強血糖監(jiān)測，血糖控制的目標為5.011.0mmol/L。術中可輸注5%葡萄糖液100125ml/h，以防止低血糖。葡萄糖胰島素鉀聯(lián)合輸入是代替分別輸入胰島素和葡萄糖的簡單方法，需根據(jù)血糖變化及時調整葡萄糖與胰島素的比例。,普通糖尿病患者圍手術期處理,3.術后處理 （1）在患者恢復正常飲食以前仍予胰島素靜脈輸注，恢復正常飲食后可予胰島素皮下注射。 （2）對于術后需要重癥監(jiān)護或機械通氣的患者的高血糖（血漿葡萄糖大于10.0mmol/L），通過持續(xù)靜脈胰島素輸注將血糖控制在7.810.0mmol/L范圍內(nèi)是比較安全的。 （3）中、小手術術后一般的血糖控制目標為空腹血糖7.8mmol/L，隨機血糖10.0mmol/L。在既往血糖控制良好的患者可考慮更嚴格的血糖控制，同樣應注意防止低血糖發(fā)生。,小小建議與要求：,希望對孕前已經(jīng)患有糖尿病的患者和GDM的高危人群盡早進行篩查（OGTT）、盡早進行血糖管理。 希望產(chǎn)期門診和內(nèi)分泌?？崎T診共同制定統(tǒng)一的GDM篩查和診斷流程。 希望配備1名專科護士配合醫(yī)生管理GDM患者。 對血糖控制不理想的患者能及時收住院治療。,謝 謝
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