妊娠合并心臟病及糖尿病-資料下載頁
2024-10-03 09:01本頁面
【正文】 病病人白細(xì)胞多種功能缺陷有關(guān)。 P．有低血糖的危險 與胰島素用量過多、糖攝入缺乏有關(guān)。 第四十三頁，共五十四頁。 『 護(hù)理目標(biāo) 』 ⒈ 孕產(chǎn)婦能陳述妊娠與糖尿病之間的相互影響。 ⒉ 住院期間孕產(chǎn)婦未出現(xiàn)感染征兆。 3. 孕產(chǎn)婦能描述控制血糖的方法，并列舉有關(guān)的具體措施。 第四十四頁，共五十四頁。 『 護(hù) 理 措 施 』 一 、 非孕期 二、妊娠期 及時住院治療觀察，妊娠 32~36周住院直至分娩。 ⒈ 健康教育，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。 ⒉ 飲食控制：少量多餐。高蛋白，高維生素，低鹽，低脂肪飲食。 ⒊ 運(yùn)動治療：散步和中速步行。 ⒋ 藥物治療：胰島素。 ⒌ 糖尿病病情監(jiān)測 第四十五頁，共五十四頁。 妊 娠晚期胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù) ? 自我胎動計數(shù) ? 胎盤功能監(jiān)測 ? 無激惹試驗〔 NST〕 ? 定期 B超檢查 掌握 第四十六頁，共五十四頁。 三、分 娩 期 ㈠ 適時終止妊娠 指征： ?嚴(yán)重妊高征； ?酮癥酸中毒； ?嚴(yán)重肝腎損害； ?惡性、進(jìn)展性、增生性視網(wǎng)膜病變； ?動脈硬化性心臟??； ?IUGR； ?嚴(yán)重感染； ?孕婦營養(yǎng)不良； ?胎兒畸形或羊水過多。 第四十七頁，共五十四頁。 三、分 娩 期 ㈡ 選擇適宜的分娩時間和方式 ：多主張 36~38周終止妊娠 剖宮產(chǎn)： 巨大兒、胎位異常、胎盤功能不良、糖尿病病情嚴(yán)重、有產(chǎn)科指征。 陰道分娩：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心音變化。 第四十八頁，共五十四頁。 三、分 娩 期 ㈢ 終止妊娠時的本卷須知 ：地塞米松 ：胰島素用量要減少 ，預(yù)防產(chǎn)后出血。 。 ㈣ 新生兒的處理 第四十九頁，共五十四頁。 三、產(chǎn)褥期 第五十頁，共五十四頁。 結(jié)果 評 價 ⒈ 分娩經(jīng)過順利，母嬰健康良好，無并發(fā)癥發(fā)生。 ⒉ 孕婦飲食控制方法得當(dāng)。 ⒊ 孕婦能掌握有關(guān)妊娠合并糖尿病的自我保健知識和技能。 第五十一頁，共五十四頁。 思考題 什么是妊娠合并糖尿?。? 如何進(jìn)行妊娠晚期胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)？ 糖尿病的臨床表現(xiàn)是什么？ 如何護(hù)理妊娠合并糖尿病的病人？ 第五十二頁，共五十四頁。 謝 謝！ 第五十三頁，共五十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并心臟病。無血液分流或有由左至右的血液分流，常見于：。血容量增加始于妊娠第 6周，至 32—34周達(dá)頂峰。較妊娠前增加 30%—45%→心率加快，心排出量增加。屏氣用力 →腹壓增加，回心血量進(jìn)一步增加。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后 →腹壓降低 →回心血量驟減。 D 心臟聽診有舒張期雜音或粗糙的全收縮期雜音。⒉剖宮產(chǎn)： 胎兒偏大，產(chǎn)道條件不佳，心功能 Ⅲ 級或以上者。 26歲初孕婦，妊娠 28周，自訴稍作體力勞動即自覺心悸、氣短 第五十四頁，共五十四頁。
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