“新醫(yī)改”政策下公立醫(yī)院補償途徑和水平-資料下載頁
2024-10-08 19:09本頁面
【正文】 維護公眾的生命健康〞為手段的 , 故并不是公益性醫(yī)療機構(gòu)。 第四十七 頁 ，共五十九 頁 。167。 在目前的制度設(shè)計下 , 非營利性醫(yī)院也有收入的動機和目的 , 其收入可以用于自身的生存和開展。這樣 , 公立醫(yī)院回歸公益性就遇到了根本的體制設(shè)計困難。 第四十八 頁 ，共五十九 頁 。(三 ) 公益性的責任主體是政府 , 公立醫(yī)院僅是公益性的載體 167。 ?中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和開展的決定 ?指出 :在適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的衛(wèi)生改革和開展中 , 我國仍把衛(wèi)生事業(yè)定位為 “政府實施一定福利政策的公益事業(yè)〞 , 但人們對 “公益性〞責任主體的認識卻并不清晰。167。 在我國目前市場經(jīng)濟條件下 , 醫(yī)療衛(wèi)生的公益性和福利性的責任主體是政府 , 而醫(yī)院只不過是公益性和福利性的載體而已。167。 但醫(yī)院是救死扶傷的地方 , 這是一個被廣為接受的社會共識 , 然而這一命題在更多的情況下被誤解為醫(yī)院是福利分配的主體 , 載體變成主體。 第四十九 頁 ，共五十九 頁 。三 、對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的政策建議 第五十 頁 ，共五十九 頁 。(一 ) 公益性醫(yī)療機構(gòu)生存的醫(yī)療衛(wèi)生體制環(huán)境分析 167。 在目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下 , 公立醫(yī)院回歸公益性存在體制設(shè)計困難。167。 公益性醫(yī)療機構(gòu)生存需要什么樣的醫(yī)療衛(wèi)生體制和衛(wèi)生保健模式呢 ? 筆者認為只能是國家稅收模式 , 即類似方案經(jīng)濟體制下的公費醫(yī)療模式 , 而且是國家稅收模式中集成式的費用支付方式或衛(wèi)生效勞的補償方式。167。 “不能回歸方案經(jīng)濟體制下公費醫(yī)療制度〞 , 對此恐怕已經(jīng)成為共識 , 沒有人愿意回到那個醫(yī)療效勞短缺、醫(yī)療效勞水平不高、醫(yī)療效勞態(tài)度不佳的時代。 第五十一 頁 ，共五十九 頁 。167。 在目前社會保險醫(yī)療體制下 , 由于將 “醫(yī)療費用的籌集〞和 “醫(yī)療效勞的提供〞分開 , “公立醫(yī)院回歸公益性〞的唯一可能是公立醫(yī)院實行 “收支兩條線〞。 第五十二 頁 ，共五十九 頁 。(二 ) 現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生公益性政策的理性分析與調(diào)整建議 167。 醫(yī)療衛(wèi)生公益性的責任主體是各級政府 , 而非公立醫(yī)院 , 即我們需要的是公益性的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) , 而非公益性的公立醫(yī)院。 第五十三 頁 ，共五十九 頁 。四、表達公立醫(yī)院公益性的補償機制與運行機制研究 第五十四 頁 ，共五十九 頁 ?！惨弧? 完善補償機制167。 補償機制問題一直困擾著公立醫(yī)院的生存和開展 , 只有不斷完善公立醫(yī)院補償機制 , 才能促使公立醫(yī)院健康持續(xù)開展 , 增強公立醫(yī)院的公益性。同時 , 在政府資金投入有限的情況下 , 要引導和鼓勵公立醫(yī)院自主、高效地實現(xiàn)公益性目標 , 最大限度地提高對公立醫(yī)院補助的效率。 第五十五 頁 ，共五十九 頁 ?！惨弧? 完善補償機制 167。 弱化藥品收益對公立醫(yī)院的補償作用 167。 逐步提高醫(yī)療技術(shù)效勞價格 , 實行 “以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)〞 167。 加大政府投入 第五十六 頁 ，共五十九 頁 。〔二〕 加強對醫(yī)療機構(gòu)的宏觀調(diào)控 167。 加強對公立醫(yī)院的制度監(jiān)管 167。 嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模 167。 加快內(nèi)部運行機制改革 , 完善收入分配制度 第五十七 頁 ，共五十九 頁 。58歡送批評指正多提珍貴意見第五十八 頁 ，共五十九 頁 。內(nèi)容 總結(jié)1。適當提高醫(yī) 療 技 術(shù) 效 勞 價格，降低 藥 品、醫(yī)用耗材和大型 設(shè)備檢查 價格。因 為我 們 學一種技 藝 就必 須 照著去做 , 在做的 過 程中才學成了 這 種技 藝 。 “倫 理行 為 〞是受利害己他意 識 支配的行 為 。行 為 由目的與手段構(gòu)成，目的是有意 識 地 為 了到達的 結(jié) 果。手段那么是有意 識 地用來到達某種 結(jié) 果的某種 過 程。 3. 公立機構(gòu)并不一定是公益機構(gòu)。 (三 ) 公益醫(yī)學 倫 理行 為 和醫(yī) 療 機構(gòu)的公益性 質(zhì) 。在目前的醫(yī) 療衛(wèi) 生體制下 , 公立醫(yī)院回歸 公益性存在體制 設(shè)計 困 難第五十九 頁 ，共五十九 頁 。
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