“新醫(yī)改”政策下公立醫(yī)院補償途徑和水平-展示頁
2024-10-08 19:09本頁面
【正文】 醫(yī)改意見第十一 頁 ，共五十九 頁 。 2024年中共中央新醫(yī)改意見167。 個人衛(wèi)生支出比例過高數(shù)據(jù)來源：第四次國家衛(wèi)生效勞調(diào)查分析報告91993年 ~2024年門診個人平均醫(yī)療費用〔元〕第九 頁 ，共五十九 頁 。2024年綜合醫(yī)院收入結(jié)構(gòu) 補償水平分布資料來源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒〔 2024〕第七 頁 ，共五十九 頁 。 公立醫(yī)院收入來源第五 頁 ，共五十九 頁 。3 一、新醫(yī)改前補償途徑 二、新醫(yī)改相關(guān)政策 三、補償途徑與水平思考主要內(nèi)容第三 頁 ，共五十九 頁 。 目前主講本科生 ?衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué) ?、 ?衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué) ?、 ?社會醫(yī)學(xué) ?、 ?醫(yī)院管理學(xué) ?、 ?健康教育學(xué) ?等課程，教齡 7年。 蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所講師， 2024年博士畢業(yè)于 大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，專業(yè)為醫(yī)院管理學(xué)。1“新醫(yī)改〞政策下公立醫(yī)院補償途徑和水平蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 June 19, 2024第一 頁 ，共五十九 頁 。簡介167。167。第二 頁 ，共五十九 頁 。 公立醫(yī)院補償歷史開展1957年前 1958～ 1980 1980～ 2024 2024至今福利事業(yè)預(yù)防保健免費公費和勞保醫(yī)療政府足額補貼福利事業(yè)預(yù)防保健免費公費和勞保醫(yī)療下調(diào)醫(yī)療價格政府補貼不足藥品加成銷售“ 以藥補醫(yī) ” 雛形向市場轉(zhuǎn)軌總量控制價格雙軌制按項目補貼藥品加成銷售“ 以藥補醫(yī) ” 形成服務(wù)價格上漲醫(yī)療費用上漲市場相對完善費用快速攀升價格干預(yù)加強投入嚴(yán)重不足趨利行為嚴(yán)重“ 看病難、看病貴 ”第四 頁 ，共五十九 頁 。 公立醫(yī)院的補償途徑補償途徑 業(yè)務(wù)收入政府財政投入醫(yī)療收入藥品加成收入方案補償市場補償上級補助財政補助 定額，定項非財政性補助收入第六 頁 ，共五十九 頁 。 個人衛(wèi)生支出比例過高數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒〔 2024〕 8金額〔千億元〕年份第八 頁 ，共五十九 頁 。10167。 具體實施政策二、新醫(yī)改相關(guān)政策第十 頁 ，共五十九 頁 。12逐步加大政府投入根本建設(shè)和設(shè)備購置扶持重點學(xué)科開展符合國家規(guī)定的離退休人員費用和補貼政策性虧損對承擔(dān)的公共衛(wèi)生效勞等任務(wù)給予專項補助對中醫(yī)院〔民族醫(yī)院〕、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜 2024年中共中央新醫(yī)改意見第十二 頁 ，共五十九 頁 。14逐步加大政府投入完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入機制。政府提供必要的資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善 2024年中共中央新醫(yī)改意見第十四 頁 ，共五十九 頁 。16國務(wù)院 3年重點工作對中醫(yī)院〔民族醫(yī)院〕、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，增設(shè)藥事效勞費、調(diào)整局部技術(shù)效勞收費標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)效勞價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格。1717國務(wù)院 09年重點工作研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事效勞費、調(diào)整醫(yī)療效勞價格的政策，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由效勞收費和政府補助進(jìn)行補償 具體實施政策第十七 頁 ，共五十九 頁 。19國務(wù)院 11年重點工作改革公立醫(yī)院補償機制，落實政府投入政策，完善醫(yī)藥價格機制標(biāo)準(zhǔn)臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植〔介〕入類醫(yī)療器械行為，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用根本藥物和適宜技術(shù)合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)效勞價格，開展按病種等收費方式改革試點研究對新進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品制定統(tǒng)一價格，作為醫(yī)療保險的報銷計費依據(jù)，超過局部由個人支付 具體實施政策第十九 頁 ，共五十九 頁 。探索醫(yī)藥分開多種具體途徑，逐步取消藥品加成政策增設(shè)藥事效勞費，藥事效勞費納入根本醫(yī)療保障支付范圍調(diào)整局部技術(shù)效勞收費標(biāo)準(zhǔn)等措施通過醫(yī)療保障基金
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