兒科急癥的處理原則-資料下載頁(yè)
2025-09-29 19:04本頁(yè)面
【正文】 CT,鎮(zhèn)靜 ,治療發(fā)熱。第六十一 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。過(guò)敏反響性急癥過(guò)敏反響性急癥特點(diǎn) :病前用過(guò)某種藥物 ,過(guò)敏反響發(fā)生突然 ,來(lái)勢(shì)兇猛。皮疹 ,皮膚癢 ,惡心、嘔吐、腹痛 ,胸悶 ,窒息 ,面色蒼白 ,血壓下降。甚至死亡。 :皮下或靜脈腎上腺素 ,吸氧抗過(guò)敏藥 :非那根 1mg/kg (im)或〔 iv〕激素 :甲強(qiáng) 2mg/kg(iv)或琥氫 5~10mg/kg(iv) :垂頭平臥快速靜脈用生理鹽水 20ml/kg,靜脈腎上腺素 ,準(zhǔn)備持續(xù)輸多巴胺或腎上腺素。第六十二 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。小兒急性中毒 (1)概念：大量毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚、黏膜等途徑進(jìn)入人體，致使機(jī)體受損發(fā)生功能障礙稱為急性中毒。診斷要點(diǎn) :對(duì)診斷不明的、突然出現(xiàn)的腹痛、嘔吐、驚厥 ,昏迷病人應(yīng)疑心中毒可能。在未能確定是否為何種毒物中毒時(shí) ,應(yīng)盡可能保存其血、尿、便或嘔吐物標(biāo)本。必要時(shí)送實(shí)驗(yàn)室鑒定。第六十三 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。滅鼠藥中毒一例滅鼠藥中毒一例 因進(jìn)食混有滅鼠毒餌的方便面后 ,約 15min后突然倒地抽搐 ,隨后反復(fù)屢次的頻繁抽搐 ,神志不清 ,反復(fù)屢次用安定、魯米那后 ,抽搐仍無(wú)法控制 ,驚厥持續(xù) 8小時(shí)后 ,出現(xiàn)超高熱 ,體溫高達(dá) 41C,呼吸不規(guī)那么 ,立刻給予氣管插管 ,同時(shí)用安定 20mg,魯米那 100mg,肌松劑司可林 15mg,止驚 ,然后將病人帶回我院 PICU,立刻送血樣標(biāo)本檢測(cè) ,證實(shí)血樣中含有毒鼠強(qiáng)成分。于進(jìn)食毒物后 24小時(shí)開(kāi)始進(jìn)行血液灌流。一次灌流成功 ,病人痊愈出院。 第六十四 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第六十五 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。小兒急性中毒 (2)急救原那么 :、維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定 ,并作好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。 ,阻止毒物吸收。脫衣服、洗皮膚 ,吸新鮮空氣。催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、洗腸。還可口服活性碳、牛奶豆?jié){來(lái)阻止毒物吸收。利尿排毒 :靜脈輸液 ,利尿劑。血液凈化去除毒物。亞硝酸鹽中毒用美蘭 ,有機(jī)磷中毒用阿托品和氯磷定、解磷定。第六十六 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。有機(jī)磷中毒〔摘要〕有機(jī)磷中毒〔摘要〕 患兒 夏佳明 男 12歲 小學(xué)生 105765 滸關(guān)益民村 4組 父親夏?？? 13812622155 因 “自服甲胺磷 5小時(shí) ,心肺復(fù)蘇4小時(shí)〞于 060306 12:00入院。 今晨 7:15與其母爭(zhēng)吵后 ,自服原液農(nóng)藥少量 ,8:30由 110急送滸關(guān)醫(yī)院時(shí) ,昏迷 ,呼吸仃止 ,面色青紫 ,大 A搏動(dòng)消失 ,聞及濃蒜臭味 ,予 CPR,氣管插管 ,電擊心臟后恢復(fù)心跳 ,洗胃 ,溫水擦洗皮膚 , 膽堿酯酶 848u/l,阿托品 2mg/5分 6次 ,3mg/5分10次 ,達(dá)阿托品化 ,氯解磷定 , ,洛賽克一支防出血 ,安定 ,甘露醇 ,患兒四肢不仃抽搐 ,抽泣樣呼吸。急轉(zhuǎn)送至我院?！惨?jiàn)錄象 0200， 0202， 0204〕第六十七 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。Questions?第六十八 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。Thank you第六十九 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)兒科急癥的處 理原那么。呼氣末 CO2監(jiān)測(cè)時(shí) 假 設(shè) 呼氣 時(shí) 有波形出 現(xiàn) ， 說(shuō) 明 導(dǎo) 管己在管內(nèi)。凡低氧血癥者、 組織 缺氧者 ,均 為 氧 療 的指征。 監(jiān)測(cè) 〔即氧 飽 和度 監(jiān)測(cè) 〕 :。特點(diǎn) :驚厥持 續(xù)發(fā) 作或 頻繁 發(fā) 作。靜脈 腎 上腺素 ,準(zhǔn) 備 持 續(xù)輸 多巴胺或 腎 上腺素。 ,阻止毒物吸收。Thank you第七十 頁(yè) ，共七十 頁(yè)
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