呼吸科急癥處理-資料下載頁
2024-10-03 04:23本頁面
【正文】 滯 劑使用〕 五、呼吸道感染 六、精神因素 七、酸中毒 八、脫水 九、其他：氣胸、肺不張、胃食管返流等 第二十六頁，共三十五頁。 鑒別診斷 一、心源性哮喘 二、氣道阻塞 慢性阻塞性肺疾病 支氣管肺癌 三、嚴重呼吸道感染 第二十七頁，共三十五頁。 治療 一、針對誘發(fā)因素和并發(fā)癥 二、氧療 30%35%，必要時可增至 35%50% 三、糾正脫水 四、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂 第二十八頁，共三十五頁。 藥物治療 一、 B受體沖動劑 短效〔一線用藥〕：沙丁胺醇〔萬托林〕、特布他林〔喘康速〕 MDI： 510分鐘起效，維持 46小時 MDI+儲霧器 干粉吸入 噴射霧化吸入〔危重癥時首選〕： 20分鐘可重復(fù)一次 長效：沙美特羅〔舒利迭〕、福莫特羅〔奧克斯都?！? 第二十九頁，共三十五頁。 二、糖皮質(zhì)激素 給藥途徑：口服，吸入、全身靜脈用藥 甲基強的松龍： 80MG IV BID 起效快 12小時 抗炎作用強 5倍 半衰期短 全身不良反響小 氫化可的松： 46小時 第三十頁，共三十五頁。 三、茶堿類 解除支氣管痙攣 強心利尿 舒張冠狀動脈 興奮呼吸中樞 減輕呼吸肌疲勞 總量不超過 第三十一頁，共三十五頁。 四、抗膽堿能藥 起效慢 與短效 B沖動劑聯(lián)合使用 愛喘樂 可必特〔合劑〕 第三十二頁，共三十五頁。 五、其他 色苷酸鈉 酮替芬 白三烯調(diào)節(jié)劑 鎂鹽 第三十三頁，共三十五頁。 機械通氣治療 一、無創(chuàng)正壓通氣〔 NPPV) 二、有創(chuàng)通氣 第三十四頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸科急癥處理。 肺梗死：當肺栓塞后產(chǎn)生嚴重血供障礙時，肺組織可發(fā)生。一、高危病人〔危險因素 +病癥 +體征〕?！?1〕動脈血氣分析：低氧血癥，低碳酸血癥。SⅠ QⅢ TⅢ 征〔即 Ⅰ 導(dǎo) S波加深， Ⅲ 導(dǎo)出現(xiàn) Q/q涉及 T波倒置〕。聲心動圖顯示右心功能減退或臨床上出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)。難于控制的重度高血壓〔收縮壓 180mmHg，舒張壓110mmHg〕。 %鹽水 +肝素 (12500 U),相當于 100IU/ml 第三十五頁，共三十五頁。
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