全面的嚴(yán)重急性呼吸綜合征sars-資料下載頁
2025-09-27 23:00本頁面
【正文】 onavir〕等v 免疫治療 v 重癥患者可試用增強(qiáng)免疫功能的藥物，療效尚未肯定，不推薦常規(guī)使用v 中醫(yī)藥治療 40第四十 頁 ，共五十 頁 。治 療 重型病例的處理 v 動(dòng)態(tài)觀察和監(jiān)護(hù) ? 生命體征、出入液量、心電圖及血糖的監(jiān)測(cè)? 盡可能收入重癥監(jiān)護(hù)病房41第四十一 頁 ，共五十 頁 。治 療 重型病例的處理v 呼吸支持治療 v 氧療 v 無創(chuàng)正壓人工通氣〔 NIPPV〕v 有創(chuàng)正壓人工通氣v 使用呼吸機(jī)通氣v 極易引起醫(yī)務(wù)人員被 SARSCoV感染，故務(wù)必注意醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)v 謹(jǐn)慎處理呼吸機(jī)廢氣，在氣管護(hù)理過程中吸痰、沖洗導(dǎo)管等均應(yīng)小心對(duì)待42第四十二 頁 ，共五十 頁 。治 療 重型病例的處理v 糖皮質(zhì)激素v 對(duì)于到達(dá)急性肺損傷標(biāo)準(zhǔn)的病例，應(yīng)該及時(shí)規(guī)律地使用糖皮質(zhì)激素v 營(yíng)養(yǎng)支持 v 預(yù)防和治療繼發(fā)感染 v 密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理繼發(fā)感染，必要時(shí)可慎重地進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療43第四十三 頁 ，共五十 頁 。預(yù) 防 控制傳染源 v 疫情報(bào)告 v 2024年我國(guó)將 SARS列入法定傳染病管理范疇v 2024年傳染病防治法將其列為乙類傳染病，但其預(yù)防、控制措施采取甲類傳染病的方法執(zhí)行v 發(fā)現(xiàn)或疑心本病時(shí)，應(yīng)盡快向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告v 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療v 隔離治療患者 v 對(duì)臨床診斷病例和疑似診斷病例應(yīng)在指定的醫(yī)院按呼吸道傳染病分別進(jìn)行隔離觀察和治療v 隔離觀察密切接觸者 v 對(duì)醫(yī)學(xué)觀察病例和密切接觸者，在指定地點(diǎn)接受隔離觀察，為期 14dv 發(fā)現(xiàn)疑似患者，立即以專門的交通工具轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院44第四十四 頁 ，共五十 頁 。預(yù) 防 切斷傳播途徑v 社區(qū)綜合性預(yù)防 v 開展本病的科普宣傳，保持公共場(chǎng)所通風(fēng)換氣、空氣流通v 出現(xiàn) SARS爆發(fā)或流行，可以實(shí)施國(guó)境衛(wèi)生檢疫、國(guó)內(nèi)交通檢疫v 注意個(gè)人衛(wèi)生 v 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，確保住所或活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)v 嚴(yán)格隔離病人 v 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立發(fā)熱門診，建立本病的專門通道v 病房、辦公室等均應(yīng)通風(fēng)良好v 疑似患者與臨床診斷患者應(yīng)分開病房收治v 住院患者應(yīng)戴口罩，不得任意離開病房v 患者不設(shè)陪護(hù)，不得探視v 醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員進(jìn)入病區(qū)時(shí)，要切實(shí)作好個(gè)人防護(hù)工作45第四十五 頁 ，共五十 頁 。預(yù) 防 保護(hù)易感人群 v 保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)，均衡飲食，防止疲勞v 尚無效果肯定的預(yù)防藥物可供選擇v 針對(duì) SARS CoV感染的滅活疫苗正處于臨床驗(yàn)證階段46第四十六 頁 ，共五十 頁 。病例討論v 患者女性， 30歲，廣州市某醫(yī)院護(hù)士， 4天前護(hù)理過 SARS病人v 于 2024年 2月 12日開始出現(xiàn)發(fā)熱，干咳、腹瀉，于 2月 18日入院v 體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫 ℃ ，雙肺可聞及少許濕啰音v 周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為 109/L，分類計(jì)數(shù) N ， L v 胸片示雙肺炎癥47第四十七 頁 ，共五十 頁 。病例討論v 病例的診斷及診斷依據(jù)是什么？v 需要和那幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別？v 應(yīng)該如何進(jìn)行隔離和治療？v 要注意觀察那些指標(biāo) ?48第四十八 頁 ，共五十 頁 。49第四十九 頁 ，共五十 頁 。內(nèi)容 總結(jié)嚴(yán) 重急性呼吸 綜 合征。 IgG抗體能中和體外 別 離到的病毒 顆 粒，可能是保 護(hù) 性抗體。 遠(yuǎn) 距離 傳 播，而不是沿 陸 地交通蔓延 遠(yuǎn) 程 傳 播。病后機(jī)體 產(chǎn) 生的特異性 IgG抗體是一種中和抗體，可持 續(xù) 1年以上。潛伏期： 1~16d，常 見為 3~6d。 T淋巴 細(xì) 胞 亞 群中 CD3+、 CD4+及 CD8+T淋巴細(xì) 胞均減少 , 尤以 CD4+亞 群減低明 顯 。磨玻璃 樣 影像和肺 實(shí)變 影像。外周血白 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù)一般不升高或降低，淋巴 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù)常減少。 49第五十 頁 ，共五十 頁 。
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