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中國穩(wěn)定性心絞痛指南帶來的啟示解說詞-final-資料下載頁

2025-09-27 03:30本頁面
  

【正文】 拜新同 174。 Zanchetti al.(1993) 伊拉地平 Zanchetti al.(1993) 氨氯地平 Elliott HL. Et al.(1991) 拉西地平 Zito M. et al.(1991) 非洛地平 Shopiro DA. Et al.(1988) 尼卡地平 Roee M. et al.(1990) 維拉帕米 MC Mohon FG. Et al.(1989) 雷米普利 Mc Canon D.(1991) 苯那普利 Gomez HJ.(1991) 依那普利 (.) Meredith al.(1990) 西拉普利 Locourciere al.(1991) 阿替洛爾 Neutel JM. et al.(1990) 特拉唑嗪 Weber MA. et al.(1991) Bayer on file 第五十四頁,共六十五頁。 拜新同控釋片在胃腸道內(nèi)的轉(zhuǎn)運 釋放時 激光釋放微孔 吸水膨脹的推動層 第五十五頁,共六十五頁。 從降壓達標到平穩(wěn)降壓 ? 越來越多的證據(jù)說明,僅僅控制血壓水平還缺乏以保護靶器官,還應該平穩(wěn)降壓、減少血壓波動 Journal of Clinical Cardiology, . 60 80 100 120 140 160 180 8am 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6 8 10am 動態(tài)血壓 〔 mmHg〕 NO YES 第五十六頁,共六十五頁。 180 160 140 120 100 80 60 動態(tài)血壓 (mmHg) 8am 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6 8 10am 安慰劑 拜新同 174。 舒張壓 收縮壓 第五十七頁,共六十五頁。 第五十八頁,共六十五頁。 拜新同平穩(wěn)降壓,療效持續(xù) 24小時 療效覆蓋清晨時段 Shingo Seki, MD。 Masayuki Taniguchi, MD。 Shingo Ohsawa, MD。 et al. Circ J 2024。 69: 1249–1255. 第五十九頁,共六十五頁。 長效=平穩(wěn)??? 長效:當半衰期長時就可以做到長效,如長半衰期的氨氯地平。 平穩(wěn):只有通過控釋技術(shù)實現(xiàn)了平穩(wěn)的血藥濃度后才能實現(xiàn)。 第六十頁,共六十五頁。 拜新同不刺激交感神經(jīng)活性 優(yōu)于非洛地平及氨氯地平 200 350 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 200 350 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 去甲腎上腺素水平〔pg/ml〕 時間〔小時〕 硝苯地平控釋片 氨氯地平 初次給藥 用藥六周后 P 血漿去甲腎上腺素濃度 (pg/ml) 400 300 200 100 0 P 拜新同 174。 非洛地平緩釋片 0 6 18 30 周 Leenen FH。 Myers MG。 Joyner CD。 Toal CB* Can J cardiol 2024 Dec。 18(12):12851293 Jacques de Champlain, Maria Karas, Paul Nguyen, Journal of Hypertension 1998, 16:1357–1369. 第六十一頁,共六十五頁。 0 自覺健康狀況 睡眠狀況 生活積極性 生活質(zhì)量 總評 總體健康 狀況 心理健康 狀況 工作狀況 拜新同 174。 氨氯地平 拜新同 174。長期使用顯著改善生活質(zhì)量 治療前后生活質(zhì)量評分的改變 第六十二頁,共六十五頁。 總 結(jié) ? 中國慢性穩(wěn)定性心絞痛指南推薦長效 CCB〔拜新同〕作為合并高血壓的冠心病患者的初始治療藥物 ? ACTION試驗為指南的修訂做出巨大奉獻,在入選人數(shù)、患者危險度、觀察時間等方面超過 CAMELOT ? 拜新同與氨氯地平均可減少冠脈重建,都不影響心梗發(fā)生率,平安有效 ? 拜新同還顯示出減少冠心病新發(fā)心衰、冠心病卒中發(fā)生率的獨特優(yōu)勢 第六十三頁,共六十五頁。 第六十四頁,共六十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 中國慢性穩(wěn)定性心絞痛指南。所有有病癥的慢性穩(wěn)定型心絞痛患者為了預防心梗、死亡及減輕病癥,應該使用:。左室功能尚好、正在接受當代標準治療、發(fā)生心血管病事件危險性已經(jīng)很低的穩(wěn)定性冠心病患者,加用 ACE抑制劑不能提供進一步心血管保護效益。這類患者并非都需要接受 ACE抑制劑治療來減少心血管病死亡、心肌梗死或冠狀動脈重建治療。拜新同和氨氯地平都可減少冠脈重建和心絞痛發(fā)作。從降壓達標到平穩(wěn)降壓。謝謝 第六十五頁,共六十五頁。
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