5抗心絞痛藥-資料下載頁(yè)
2024-10-05 15:15本頁(yè)面
【正文】 擴(kuò)張冠脈作用顯著，是變異性心絞痛 的首選藥物 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 藥物特點(diǎn) ?硝苯地平：對(duì)血管選擇性高，可反射性引起心動(dòng)過(guò)速， 對(duì)變異型心絞痛最有效； ?維拉帕米：對(duì)心臟抑制作用較強(qiáng)，禁用于心衰、竇房結(jié)功能低下、房室傳導(dǎo)阻滯患者； ?地爾硫卓：對(duì)心臟和血管的作用介于硝苯地平和維拉帕米之間。 第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 合用的目的 :協(xié)同降低耗氧量，減輕不良反響 合用方案：硝酸酯類 +β受體阻斷劑 硝酸酯類 +維拉帕米 β受體阻斷劑 +硝苯地平 必要時(shí)可三類藥合用。 心絞痛的聯(lián)合用藥 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 課后思考題 ?硝酸酯類擴(kuò)張血管的特點(diǎn)是什么？ ?Nitroglycerin 、 Propranolol 和Nifedipine治療心絞痛的原理是什么？ ?試述 Nitroglycerin和 Propranolol合用治療心絞痛的理論根底。 ?簡(jiǎn)述使用硝酸酯類藥物產(chǎn)生耐受的機(jī)制及防治措施。 第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 THE END 第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 抗 心 絞 痛 藥。冠脈血栓形成 (血小板聚集、血栓形成 )。舒張動(dòng)脈、舒張靜脈 → 降低前后負(fù)荷。硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。連續(xù)用藥 2周可出現(xiàn)耐受性，停藥 1~2周可消失。單硝酸異山梨酯 (isosorbide mononitrate) 硝酸異山梨酯的活性代謝物，維持長(zhǎng)。抑制心肌收縮力、抑制心率。硝酸酯類可縮小 β受體阻斷藥所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)。地爾硫卓：對(duì)心臟和血管的作用介于硝苯地平和維拉帕米之間 第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。
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