7兒呼吸窘迫綜合征防治共識指南(20xx版)-資料下載頁
2024-10-05 14:49本頁面
【正文】 低血壓的發(fā)生機制和指導(dǎo)治療（ D） 當(dāng)?shù)脱獕洪_始治療和選擇治療方法時， 心超檢查 有助于更好地作出決策（ B） 第四十五頁，共五十七頁。 〔三〕血壓的維持 建議 2024 2024 在沒有心超的情況下，治療低血壓 首選 %生理鹽水 10ml/kg 擴容以糾正可能存在的低血容量（ D） 如除外心功能不全，%生理鹽水 1020 ml/kg 擴容應(yīng)作為糾正低血壓的第一線治療（ D） 第四十六頁，共五十七頁。 〔三〕血壓的維持 建議 2024 2024 如擴容后不能維持理想血壓，應(yīng)使用 多巴胺（ 220μg/kg/min）（ B） 如擴容后不能維持理想血壓，應(yīng)使用 多巴胺（ 220μg/kg/min）（ B） 第四十七頁，共五十七頁。 〔三〕血壓的維持 建議 2024 2024 如果最大劑量多巴胺使用后仍不能維持血壓， 可以使用 多巴酚丁胺 （ 510μg/kg/min）或 腎上腺素（ /kg / min）（ D） 如果血壓仍低和心功能不全需要治療， 多巴酚丁胺 （ 520μg/ kg /min）作為第一線用藥，腎上腺素（ kg/min）作為第二線用藥（ D） 第四十八頁，共五十七頁。 〔三〕血壓的維持 建議 2024 2024 常規(guī)方法無效的難治性低血壓可以使用 氫化可的松 （ 1mg/kg， q8h）（ B） 常規(guī)方法無效的難治性低血壓可以使用 氫化可的松 （ 1mg/kg， q8h）（ B） 第四十九頁，共五十七頁。 〔四〕動脈導(dǎo)管開放的治療 建議 2024 2024 預(yù)防性 消炎痛治療可以減少 PDA和 IVH發(fā)生， 但遠期療效無區(qū)別， 故不強力推薦使用（ A） 對無癥狀或有癥狀的PDA進行藥物或手術(shù)治療，必須基于臨床表現(xiàn)和心超檢查顯示，患兒不能耐受 PDA（ D） 第五十頁，共五十七頁。 〔四〕動脈導(dǎo)管開放的治療 建議 2024 2024 如果決定治療關(guān)閉PDA，則 消炎痛和布洛芬療效相仿（ B） 如果決定治療關(guān)閉PDA， 消炎痛和布洛芬具有相似的療效（ B） 第五十一頁，共五十七頁。 九、其他問題 建議 2024 2024 未提到 對低危（非高危）孕婦，不應(yīng)在 39周前進行選擇性剖宮產(chǎn) （ B） 第五十二頁，共五十七頁。 九、其他問題 建議 2024 2024 未提到 在早產(chǎn)兒 RDS的處理中， 吸入 NO治療沒有益處（ A） 第五十三頁，共五十七頁。 九、其他問題 建議 2024 2024 未提到 發(fā)生 肺出血 時，為改善氧合，可以使用 肺表面活性物質(zhì) 治療（ C） 第五十四頁，共五十七頁。 九、其他問題 建議 2024 2024 未提到 肺表面活性物質(zhì)治療BPD僅顯示短暫效果，不建議使用（ C） 第五十五頁，共五十七頁。 第五十六頁，共五十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 歐洲早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征 防治共識指南〔 2024版〕。 可以短期使用抗分娩藥，以爭取時間完成一個療程產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇的使用和 /或?qū)⒃袐D安全轉(zhuǎn)運到圍產(chǎn)中心（ A）。每個 NICU應(yīng)根據(jù)胎齡、產(chǎn)前激素使用情況、 RDS進展等制定具體方案（ D）。 吸氧的患兒，在任何時候血氧飽和度都應(yīng)＜ 95%, 從而減少 ROP和 BPD的發(fā)生（ D）。 比較短的雙鼻孔鼻塞比單鼻孔鼻塞在減少插管。通常使用青霉素或氨芐青霉素與氨基糖甙類聯(lián)合 第五十七頁，共五十七頁。
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