5人文性病史采集(講義20xx)-資料下載頁
2025-09-26 14:39本頁面
【正文】 理解病人的話 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十三頁，共五十三頁。 中期： 為了確認理解無誤，醫(yī)生做概括性的陳述－－ 如： “請告訴我，對于您所說的，我的理解是否正 確無誤 …… 〞 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十四頁，共五十三頁。 晚期： ? 談話用“我們〞以加強關(guān)系 ? 向體格檢查過渡 ? “接下來我們要做體格檢查，之后我們可以坐 ? 下來討論導(dǎo)致您的病癥的可能原因。〞 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十五頁，共五十三頁。 角色扮演練習(xí) 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十六頁，共五十三頁。 案例分析 性別 ：男 35歲 銷售員 問題：牙痛 現(xiàn)病史：病人在過去 2年中曾 4次拔牙 最近又做了一次口腔檢查。這次口腔醫(yī)生在第一次問診中把大局部時間花在傾聽他的述說上，拍了牙片，并決定不為其拔牙。病人感到十分滿意。 為什么滿意？ 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十七頁，共五十三頁。 為什么滿意？ ? 過去的醫(yī)生問的問題是：年齡、曾接受的 治療、疼痛的程度和時間 ? 新的口腔醫(yī)生的問題是： ? “你認為疼痛是什么？〞 ? “你希望我為你做什么？〞 ? “拔牙能緩解疼痛嗎？〞 滿意是因為：新醫(yī)生想了解病人的想法， 令病人感到被關(guān)注 。 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十八頁，共五十三頁。 有什么效果？ 病人感到自己愿意告訴口腔醫(yī)生自己家庭的情況，如他對妻子健康的關(guān)心和擔(dān)憂，她會因哮喘而不能外出。同時病人發(fā)現(xiàn)自己不能確定疼痛是否真正源于口腔。醫(yī)生沒有為其拔牙，而是建議他轉(zhuǎn)診，以求進一步檢查。病人覺得雖然醫(yī)生好似并沒有做什么，但卻是十分令人信服的，令他感到備受鼓舞。 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十九頁，共五十三頁。 結(jié)果怎樣？ 在做決定時 采納了醫(yī)生的建議。 轉(zhuǎn)診，以求進一步檢查 本案溝通成功的技巧是： “運用兩個世界的概念〞 “以患者為中心的方法〞 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第五十頁，共五十三頁。 CMDA病史采集檢查表 ? 早期 ：非語言性的 ：語言性的 ? 中期 ? 晚期 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第五十一頁，共五十三頁。 Thank You! 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第五十二頁，共五十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 人文性采集病史的技能。廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班。錄像觀摩 1..\..\人文視頻 \醫(yī)患溝通技能－錄像視頻 Video\3。再看看正確的病史采集錄像 ..\..\人文視頻 \醫(yī)患溝通技能－錄像視頻 Video\3?？茖W(xué)－－醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。－－去除心中所有雜念，使自己完全注意說話者。注意控制自己的思想－－不要猜測、打斷對方，或者幫別人說完。〔 4〕出于管理上的問題：要求醫(yī)生開診斷證明、病假條、辦理就業(yè)體檢等 第五十三頁，共五十三頁。
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