5人文性病史采集(講義20xx)-資料下載頁(yè)
2024-10-05 14:39本頁(yè)面
【正文】 理解病人的話 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 中期： 為了確認(rèn)理解無(wú)誤，醫(yī)生做概括性的陳述－－ 如： “請(qǐng)告訴我，對(duì)于您所說(shuō)的，我的理解是否正 確無(wú)誤 …… 〞 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 晚期： ? 談話用“我們〞以加強(qiáng)關(guān)系 ? 向體格檢查過(guò)渡 ? “接下來(lái)我們要做體格檢查，之后我們可以坐 ? 下來(lái)討論導(dǎo)致您的病癥的可能原因。〞 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 角色扮演練習(xí) 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。 案例分析 性別 ：男 35歲 銷(xiāo)售員 問(wèn)題：牙痛 現(xiàn)病史：病人在過(guò)去 2年中曾 4次拔牙 最近又做了一次口腔檢查。這次口腔醫(yī)生在第一次問(wèn)診中把大局部時(shí)間花在傾聽(tīng)他的述說(shuō)上，拍了牙片，并決定不為其拔牙。病人感到十分滿意。 為什么滿意？ 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 為什么滿意？ ? 過(guò)去的醫(yī)生問(wèn)的問(wèn)題是：年齡、曾接受的 治療、疼痛的程度和時(shí)間 ? 新的口腔醫(yī)生的問(wèn)題是： ? “你認(rèn)為疼痛是什么？〞 ? “你希望我為你做什么？〞 ? “拔牙能緩解疼痛嗎？〞 滿意是因?yàn)椋盒箩t(yī)生想了解病人的想法， 令病人感到被關(guān)注 。 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 有什么效果？ 病人感到自己愿意告訴口腔醫(yī)生自己家庭的情況，如他對(duì)妻子健康的關(guān)心和擔(dān)憂，她會(huì)因哮喘而不能外出。同時(shí)病人發(fā)現(xiàn)自己不能確定疼痛是否真正源于口腔。醫(yī)生沒(méi)有為其拔牙，而是建議他轉(zhuǎn)診，以求進(jìn)一步檢查。病人覺(jué)得雖然醫(yī)生好似并沒(méi)有做什么，但卻是十分令人信服的，令他感到備受鼓舞。 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 結(jié)果怎樣？ 在做決定時(shí) 采納了醫(yī)生的建議。 轉(zhuǎn)診，以求進(jìn)一步檢查 本案溝通成功的技巧是： “運(yùn)用兩個(gè)世界的概念〞 “以患者為中心的方法〞 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 CMDA病史采集檢查表 ? 早期 ：非語(yǔ)言性的 ：語(yǔ)言性的 ? 中期 ? 晚期 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 Thank You! 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 人文性采集病史的技能。廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班。錄像觀摩 1..\..\人文視頻 \醫(yī)患溝通技能－錄像視頻 Video\3。再看看正確的病史采集錄像 ..\..\人文視頻 \醫(yī)患溝通技能－錄像視頻 Video\3?？茖W(xué)－－醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。－－去除心中所有雜念，使自己完全注意說(shuō)話者。注意控制自己的思想－－不要猜測(cè)、打斷對(duì)方，或者幫別人說(shuō)完。〔 4〕出于管理上的問(wèn)題：要求醫(yī)生開(kāi)診斷證明、病假條、辦理就業(yè)體檢等 第五十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。
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