【正文】 伴隨癥狀：（至少4個(gè)）能和采集癥狀共同出現(xiàn)的癥狀，或相關(guān)系統(tǒng)相關(guān)疾病與該病有關(guān)的其他病史：一、有無(wú)藥物過(guò)敏史。其他疾病的診治情況。小兒：預(yù)防接種史；幼兒：出生史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史、父母血型。嬰兒：母親孕期情況，胎齡(足月或早產(chǎn))；出生史：第幾胎第幾產(chǎn)，分婉方式，出生體重，有無(wú)窒息。女性：月經(jīng)生育史、婚育及性生活史有無(wú)煙酒嗜好遺傳?。杭易迨罚[瘤、高血壓、相關(guān)疾病二、有無(wú)引起該癥狀的相關(guān)病史：三、與該癥狀相關(guān)聯(lián)的疾病史：呼吸系統(tǒng)：心臟病史、傳染病接觸史、學(xué)習(xí)工作環(huán)境如何（居住及工作環(huán)境、職業(yè)特點(diǎn)及生活習(xí)慣）帶血加肝腎疾病史循環(huán)系統(tǒng)：有無(wú)糖尿病、甲亢、血脂異常史癥狀匯總：發(fā)熱：程度、熱型、最高溫度、有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。咽痛：性質(zhì)、程度，加重或緩解因素（與吞咽的關(guān)系）。淋巴結(jié)腫大：如何發(fā)現(xiàn)、大小和數(shù)量、有無(wú)疼痛、是否呈進(jìn)行性腫大、其他部位淋巴結(jié)有無(wú)腫大。紅斑或皮疹等皮膚病：外形、大小、兩邊是否對(duì)稱、局部有無(wú)不適如疼痛、瘙癢、與日曬的關(guān)系，其他部位 有無(wú)類似情況。皮膚紫癜：起兵緩急、具體顏色及其變化、數(shù)量、大小、是否高出皮面、有無(wú)瘙癢、其他部位有無(wú)類似情況。頭痛：具體部位：性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。胸痛：具體部位：性質(zhì)、程度、有無(wú)放射、加重或緩解因素、有無(wú)皮膚瘀斑或破損。腹痛：性質(zhì)、程度、有無(wú)規(guī)律性、有無(wú)放射及轉(zhuǎn)移、加重或緩解因素。腹痛與停止排氣排便的關(guān)系。（與進(jìn)食的關(guān)系）大便情況：何時(shí)開始停止排氣排便，是完全性還是不完全性。關(guān)節(jié)痛：進(jìn)展情況、持續(xù)時(shí)間、皮溫、有無(wú)紅腫、有無(wú)功能障礙、加重或緩解因素?？人裕盒再|(zhì)、音色、程度、發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律、加重或緩解因素。1咳痰：痰液性狀和量、加重或緩解因素、有無(wú)異味。1咯血：痰中帶血的性狀和量、本次咯血的急緩、性狀、顏色和量。咯血：發(fā)作的頻率、形狀和量，加重或緩解因素，是否與月經(jīng)有關(guān)，是否與季節(jié)有關(guān)本次咯血的情況：起病急緩、咯血的性狀和量。呼吸困難：發(fā)病的緩急、是吸氣性的還是呼氣性的，與體位活動(dòng)的關(guān)系，有無(wú)夜間陣發(fā)性，加重或緩解因素，與胸悶的的程度。1呼吸困難（氣短）：出現(xiàn)的時(shí)間、程度，是陣發(fā)性還是持續(xù)性、有無(wú)夜間發(fā)作、有無(wú)季節(jié)性、有無(wú)喘鳴、加重或緩解因素。1心悸：是否突發(fā)突止、發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)間的脈率和節(jié)律、加重或緩解因素。1水腫：發(fā)生的緩急、部位及程度、是否是凹陷性及對(duì)稱性、其他部位有無(wú)水腫、加重或緩解因素。1嘔吐：發(fā)生的時(shí)間、頻率、嘔吐物氣味、性狀、量、是否為噴射性、與進(jìn)食的關(guān)系、有無(wú)膽汁、有無(wú)糞臭味、加重或緩解因素。1嘔血：顏色、次數(shù)和量、是否混有食物。1便血：次數(shù)、性狀及量有無(wú)肛周疼痛、有無(wú)里急后重。血中是否混有黏液、膿液。糞便。1腹瀉：發(fā)作時(shí)每日腹瀉及黏液血便次數(shù)、量、性狀、有無(wú)里急后重、發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間。排便情況（便秘）多久排便一次、量、性狀、有無(wú)費(fèi)力感、間斷或持續(xù)性、肛周情況。2黃疸：皮膚黃染開始的部位、速度、程度及大小便顏色、進(jìn)展情況、有無(wú)尿黃、大便陶土色。大小便：尿量、尿色、糞便性狀。鞏膜黃染：如何發(fā)現(xiàn)，有無(wú)尿色的變化（深黃色或醬油色）、皮膚黃染、瘙癢及白陶土便。2面色蒼白：如何發(fā)現(xiàn)，有無(wú)慢性失血（如月經(jīng)過(guò)多、痔出血或黑便）2乏力：起病急緩，有無(wú)頭暈、心季，能否勝任平時(shí)的工作。2血壓下降情況：有無(wú)神志改變，排尿情況，尿量。2消瘦：體重減輕的程度及速度、是否與飲食相關(guān)。2煩渴、多飲、尿量增多：每日飲水量、排尿頻率，每次尿量及一天尿量，有無(wú)晝夜差異。2煩躁、易怒情況。2無(wú)尿、少尿：尿量、尿色變化、是否排尿困難、有無(wú)血尿、有無(wú)下腹憋脹感、有無(wú)尿頻尿急尿痛。發(fā)病誘因：發(fā)生無(wú)尿的誘因、緩急、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作情況。輸血原因及輸血量（一般1020ML）：有無(wú)突然煩躁不安、胸悶、頭脹痛，繼而腰背劇痛、呼吸困難、惡心、冷汗、發(fā)紺、寒戰(zhàn)高熱等。尿量、尿色變化。發(fā)病因素：血型是否相符、采血日期、儲(chǔ)存情況等。2排尿情況：尿量減少情況及具體尿量、有無(wú)血尿、泡沫尿。血尿：具體尿色、有無(wú)血凝塊、是否為全程血尿、呈間歇性或持續(xù)性、是否為肉眼血尿或伴有血絲、凝血塊。3尿量增加：排尿次數(shù)、具體尿量多少、夜尿量和日尿量的差別。多尿：每日排尿次數(shù)、量、顏色。是尿量增加先于飲水增加還是飲水增加先于尿量增加，是否使用利尿劑。3尿頻：排尿頻率、每次排尿量、夜尿次數(shù)。3尿急：程度、有無(wú)尿失禁。3尿痛：部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)時(shí)間。3眩暈：發(fā)作時(shí)間、頻率、性質(zhì)、及持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。耳鳴：低音調(diào)還是高音調(diào)，雙側(cè)還是單側(cè)，于頭暈的關(guān)系。3驚厥：持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)、驚厥前的體溫、發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)喪失、大小便失禁、發(fā)紺、驚厥停止后的精神狀態(tài)。有無(wú)呼吸、脈搏、血壓變化。發(fā)熱與驚厥的關(guān)系：驚厥出現(xiàn)的時(shí)間，驚厥發(fā)作時(shí)的體溫，發(fā)作后的精神狀態(tài)。3癲癇發(fā)作：有無(wú)前驅(qū)癥狀、有無(wú)意識(shí)障礙、外傷、大小便失禁、發(fā)作時(shí)刻、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、對(duì)環(huán)境的反應(yīng)3癲癇發(fā)作后的表現(xiàn)：有無(wú)意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、遺忘、頭痛等。3意識(shí)障礙：發(fā)生急緩、程度、發(fā)生前有無(wú)饑餓感、發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過(guò)、有無(wú)呼吸、脈搏、血壓變化。意識(shí)障礙：發(fā)生的時(shí)間、程度、持續(xù)時(shí)間及其 演變過(guò)程。有無(wú)呼吸、脈搏、血壓變化。周圍環(huán)境：有無(wú)藥物、空藥瓶、遺書。（浴室通風(fēng)情況、周圍有無(wú)嘔吐物及其形狀）病史采集：誘因：有無(wú)受涼、勞累、淋雨。發(fā)熱：程度、熱型、最高溫度、有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、伴隨癥狀：有無(wú)乏力、盜汗、有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難、有無(wú)頭痛和肌肉酸痛。與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史、有無(wú)傳染病接觸史、工作性質(zhì)及環(huán)境、有無(wú)煙酒嗜好。淋巴結(jié)腫大：如何發(fā)現(xiàn)、大小和數(shù)量、有無(wú)疼痛、是否呈進(jìn)行性腫大、其他部位淋巴結(jié)有無(wú)腫大。誘因：有無(wú)外傷、感染、服用藥物、日光照射或接觸化學(xué)試劑紅斑或皮疹等皮膚病：外形、大小、兩邊是否對(duì)稱、局部有無(wú)不適如疼痛、瘙癢、與日曬的關(guān)系，其他部位有無(wú)類似情況。與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)心臟病、腎病和出血性疾病、風(fēng)濕性疾病病史、有無(wú)皮膚病病史、如是女性加問(wèn)月經(jīng)史及婚育史。發(fā)病誘因：有無(wú)進(jìn)食魚蝦雞蛋等異種蛋白食物和服用藥物、有無(wú)感染、有無(wú)蟲咬、受涼皮膚紫癜：起兵緩急、具體顏色及其變化、數(shù)量、大小、是否高出皮面、有無(wú)瘙癢、其他部位有無(wú)類似情況。伴隨癥狀：有無(wú)腹痛、便血和尿血、骨關(guān)節(jié)痛、有無(wú)發(fā)熱、鼻出血、牙齦出血、近期月經(jīng)量增多、有無(wú)關(guān)節(jié)痛及其他部位骨骼疼痛。與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史、有無(wú)出血性疾病、過(guò)敏性疾病及肝腎疾病病史、職業(yè)特點(diǎn)、有無(wú)出血性疾病家族史。發(fā)病誘因：有無(wú)發(fā)熱、睡眠障礙、飲酒、頭痛：具體部位：性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素伴隨癥狀：有無(wú)畏光、畏聲、惡心、嘔吐、有無(wú)偏癱、意識(shí)障礙、有無(wú)視力障礙。與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)類似頭痛發(fā)作史、有無(wú)腦血管疾病、腦外傷史、有無(wú)精神疾病家族史。胸痛：具體部位：性質(zhì)、程度、有無(wú)放射、加重或緩解因素、有無(wú)皮膚瘀斑或破損。伴隨癥狀：有無(wú)咯血、有無(wú)心悸、出汗或意識(shí)障礙、有無(wú)腹痛或其他部位疼痛。腹痛：性質(zhì)、程度、有無(wú)規(guī)律性、有無(wú)放射、加重或緩解因素、腹痛與停止排氣排便的關(guān)系。大便情況：何時(shí)開始停止排氣排便，是完全性還是不完全性。伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、有無(wú)頭暈、心悸、口渴。與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)腹部手術(shù)史、有無(wú)寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎性腸病、血栓、腫瘤病史。誘因：有無(wú)外傷、過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、有無(wú)呼吸道感染關(guān)節(jié)痛：進(jìn)展情況、持續(xù)時(shí)間、皮溫、有無(wú)紅腫、有無(wú)功能障礙、加重或緩解因素。伴隨癥狀：有無(wú)盜汗、乏力、有無(wú)其他關(guān)節(jié)腫痛、有無(wú)皮膚紅斑、有無(wú)晨僵。與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)風(fēng)濕性疾病病史、有無(wú)結(jié)核病史、有無(wú)與結(jié)核患者接觸史。誘因：有無(wú)受涼、勞累、上呼吸道感染、咳嗽：性質(zhì)、音色、程度、發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律、加重或緩解因素、咳痰：痰液性狀和量、加重或緩解因素、有無(wú)異味、咯血：痰中帶血的性狀和量、本次咯血的急緩、性狀、顏色和量伴隨癥狀：有無(wú)乏力、盜汗、有無(wú)咯血、胸痛、呼吸困難、有無(wú)肌肉酸痛、與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史、有無(wú)傳染病接觸史、有無(wú)煙酒嗜好。誘因：有無(wú)感染、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、有無(wú)接觸過(guò)敏原、有無(wú)上呼吸道感染。呼吸困難：程度、是陣發(fā)性還是持續(xù)性、有無(wú)夜間發(fā)作、有無(wú)季節(jié)性、有無(wú)喘鳴、加重或緩解因素、伴隨癥狀：有無(wú)胸痛、有無(wú)心悸、暈厥、有無(wú)雙下肢水腫、有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史、有無(wú)傳染病接觸史、有無(wú)煙酒嗜好。誘因：有無(wú)勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染、有無(wú)飲濃茶、咖啡、以及服用藥物 心悸：是否突發(fā)突止、發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)間的脈率和節(jié)律、加重或緩解因素伴隨癥狀：有無(wú)胸痛、呼吸困難、有無(wú)頭暈、黑曚、暈厥、有無(wú)發(fā)熱、咳嗽咳痰、有無(wú)怕熱與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)高血壓、心臟病、貧血、甲亢、有無(wú)慢性腎病肝病肺部疾病、有無(wú)心臟病家族史、誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、精神緊張、上呼吸道感染。水腫：發(fā)生的緩急、部位及程度、是否是凹陷性及對(duì)稱性、其他部位有無(wú)水腫、加重或緩解因素、伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、頭痛、暈厥、有無(wú)心悸、胸悶、有無(wú)腹脹、尿量、尿色、與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)高血壓、有無(wú)肝病、腎病、營(yíng)養(yǎng)不良、有無(wú)血脂異常、糖尿病史、有無(wú)冠心病家族史誘因：有無(wú)飲食不當(dāng)、或不潔飲食、飲酒、服藥、勞累及精神因素嘔吐：發(fā)生的時(shí)間、頻率、嘔吐物氣味、性狀、量、是否為噴射性、與進(jìn)食的關(guān)系、有無(wú)膽汁、有無(wú)糞臭味、加重或緩解因素嘔血：顏色、次數(shù)和量、是否混有食物、便血：次數(shù)、性狀及量有無(wú)肛周疼痛、有無(wú)里急后重、腹瀉：發(fā)作時(shí)每日腹瀉及黏液血便次數(shù)、量、性狀、有無(wú)里急后重、發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間 排便情況（便秘）多久排便一次、量、性狀、有無(wú)費(fèi)力感、間斷或持續(xù)性、肛周情況伴隨癥狀：有無(wú)反酸、燒心、有無(wú)發(fā)熱、頭痛、頭暈、腹瀉、有無(wú)皮膚黃染、大便是否有便血等性狀。與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史、有無(wú)胃炎、消化性潰瘍、肝膽疾病病史、有無(wú)腹部手術(shù)史、腹外疝手術(shù)史。誘因：有無(wú)不潔飲食、服用特殊藥物、飲酒黃疸：皮膚黃染開始的部位、速度、程度及大小便顏色、進(jìn)展情況、有無(wú)尿黃、大便陶土色、伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、有無(wú)乏力、鼻出血、皮膚瘙癢與該病相關(guān)的其他病史：家族中有無(wú)黃疸、貧血、肝病患者、有無(wú)腹部手術(shù)史、有無(wú)肝膽胰 膽道疾病誘因：有無(wú)精神因素、有無(wú)勞累、服用藥物、生活不規(guī)律、消瘦：體重減輕的程度及速度、是否與飲食相關(guān)伴隨癥狀：有無(wú)易饑、多食、有無(wú)心悸、怕熱、多汗、有無(wú)大便次數(shù)增多、有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、有無(wú)口渴、多飲、多尿、與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)貧血史、有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、腫瘤、慢性腹瀉病史、甲亢、誘因：有無(wú)特殊藥物服用史、泌尿道器械檢查、上呼吸道感染、有無(wú)使用利尿劑、精神緊張、有無(wú)腰腹部外傷。無(wú)尿、少尿：尿量、尿色變化、是否排尿困難、有無(wú)血尿、有無(wú)下腹憋脹感、有無(wú)尿頻尿急尿痛、排尿情況：尿量減少情況及具體尿量、有無(wú)血尿、泡沫尿 血尿：具體尿色、有無(wú)血凝塊、是否為全程血尿、呈間歇性或持續(xù)性、是否為肉眼血尿或伴有血絲、凝血塊。尿量增加：排尿次數(shù)、具體尿量多少、夜尿量和日尿量的差別 尿頻：排尿頻率、每次排尿量、夜尿次數(shù) 尿急：程度、有無(wú)尿失禁尿痛：部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀：有無(wú)心悸、呼吸困難、有無(wú)納差、腹脹、腹痛、發(fā)熱、有無(wú)腰痛、關(guān)節(jié)痛、有無(wú)水腫有無(wú)尿頻、尿急、尿痛。與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)高血壓、結(jié)核病、腎炎、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、是否接受縮血管藥物、甲狀腺疾病、有無(wú)輸血史。誘因：有無(wú)勞累、精神因素、服用藥物及外傷眩暈：發(fā)作時(shí)間、頻率、性質(zhì)、及持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。伴隨癥狀：有無(wú)視物旋轉(zhuǎn)、有無(wú)心悸、發(fā)熱、站立不穩(wěn)或行走不穩(wěn) 與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)暈動(dòng)病、貧血、糖尿病、誘因：有無(wú)受涼、上呼吸道感染、癲癇發(fā)作時(shí)的環(huán)境因素和狀態(tài)驚厥：持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)、驚厥前的體溫、發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)喪失、大小便失禁、發(fā)紺、驚厥停止后的精神狀態(tài)癲癇發(fā)作：有無(wú)前驅(qū)癥狀、有無(wú)意識(shí)障礙、外傷、大小便失禁、發(fā)作時(shí)刻、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、對(duì)環(huán)境的反應(yīng) 癲癇發(fā)作后的表現(xiàn)：有無(wú)意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、遺忘、頭痛等 伴隨癥狀：有無(wú)咳嗽、頭痛、嘔吐與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)腦外傷、腦炎、腦膜炎病史、有無(wú)家族史、有無(wú)類似發(fā)作史誘因：降糖藥物的使用情況、有無(wú)服用鎮(zhèn)靜安眠藥物、有無(wú)飲食不當(dāng)、有無(wú)過(guò)度運(yùn)動(dòng)、有無(wú)精神和行為異常、有無(wú)大量飲酒、有無(wú)藥物服用史、意識(shí)障礙：發(fā)生急緩、程度、發(fā)生前有無(wú)饑餓感、發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過(guò)、有無(wú)呼吸、脈搏、血壓變化、伴隨癥狀：有無(wú)嘔吐、抽搐、肢體活動(dòng)障礙、大小便失禁、頭部受傷、呼吸困難、頸強(qiáng)直、與該病相關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作病史、有無(wú)腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形、腦外傷、高血壓病史、有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史、