5人文性病史采集(講義20xx)-wenkub
2024-10-05 14 本頁面
【正文】 的胃部好好檢查一下。 只是試想，假以時日，所有的病人都不會再碰上任何一個冰冷的大夫，醫(yī)院的溫度是不是會變得不一樣？ 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第十八頁，共五十三頁。大夫“嗯〞了一聲，揮筆寫了六個字在我病歷上“習(xí)慣性腸胃炎〞?？墒菐拙湓捑鸵呀?jīng)斷送了渴求。我本來是胃痛，可一瞬間又有些難受。 醫(yī)生的障礙 ?醫(yī)生的醫(yī)學(xué)思維結(jié)構(gòu)與能力 ? 更關(guān)注疾病 ? 阻礙醫(yī)生進(jìn)入患者的世界 ?醫(yī)生的時間限制 ? 在 15分鐘內(nèi)走出患者的世界可能嗎？ 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第十三頁，共五十三頁。 可能出現(xiàn)的結(jié)果 未進(jìn)入患者的世界可能造成的后果 …… 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第九頁，共五十三頁。 為什么要采集病史？ 采集病史的兩個目的： ?了解病情 ?了解患者 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第五頁，共五十三頁。 學(xué)習(xí)目標(biāo) 本模塊課程結(jié)束后，學(xué)員將能夠使用以下以患者為中心的技能向患者及家屬詢問病史： 問候：無聲的〔非語言性的〕 問候：語言性的 詢問就診原因 問明患者的全部意向 問清病史 澄清患者的陳述 輔助患者講述 核對 伙伴關(guān)系 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第二頁，共五十三頁。 錄像觀摩 1..\..\人文視頻 \醫(yī)患溝通技能－錄像視頻Video\3?模塊三：病史采集 ?\1模塊 3：錯誤的病史采集 .MPG ? 請大家對錄像發(fā)表意見： ? 醫(yī)生的表現(xiàn)？ ? 患者的反響？ 再看看正確的病史采集錄像 ..\..\人文視頻 \醫(yī)患溝通技能－錄像視頻 Video\3?模塊三：病史采集 ?\2模塊 3：正確的病史采集 .MPG 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第三頁，共五十三頁。 目的一：了解病情 通過進(jìn)入科學(xué)的領(lǐng)域〔醫(yī)生的專業(yè)〕了解病情 采集病史以便： 檢驗假設(shè) 做出診斷 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第六頁，共五十三頁。 最終導(dǎo)致醫(yī)生－－患者－－家屬關(guān)系不和諧 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第十頁，共五十三頁。 人文性采集病史溝通技能的核心 聆 聽 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第十四頁，共五十三頁。那種難受來自心，不來自其他。 ? 忍著自己的難過，想說點自己的情況，這酷女大夫終于結(jié)束了電腦操作，扭頭看著我問：以前得過什么病？ ? 這 …… 我得的大小病多著啦，您問哪個？還是說我該怎么答復(fù)，茫然。 ? 折騰了一個小時，抱著兩盒藥悵然假設(shè)失的離開了醫(yī)院。 示范 ? 醫(yī)生：你好，最近感覺好些了嗎 ? ? 病人：不怎樣，一種不太能說清楚的感覺，就有點難受。 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第二十頁，共五十三頁。 聆聽 優(yōu)秀的聆聽者： 通過積極的聆聽讓病人充分表達(dá)自己的意見，適時的鼓勵，設(shè)身處地地分析病人關(guān)心的要點，及時支持、證實與肯定會讓病人感到受尊重，溝通愉快 會讓患者感到你在用心為他效勞 廣東省醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班 第二十三頁，共五十三頁。 聆聽的五個層次 層次最高 每句話或許都進(jìn)入大腦，但是否聽出了真正的意思，值得疑心 只聽適合自己口味的 “嗯 …… 是的
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