9月-結(jié)腸癌概述-資料下載頁
2025-09-26 14:21本頁面
【正文】 合理飲食，清淡易消化流質(zhì)飲食。 經(jīng)常評估患者的營養(yǎng)狀況，包括每日的進食量，體重和實驗室有關(guān)指標的變化。 7O： 患者 營養(yǎng)攝入能滿足機體需要 第五十頁，共五十九頁。 護理措施 8I：知識缺乏 〔 1〕講解疾病的病因病理、發(fā)病機制、治療方法和轉(zhuǎn)歸，使其了解疾病相關(guān)知識 〔 2〕講解各項檢查的本卷須知，使配合檢查 〔 3〕向病人及家屬講解各引流管的引流目的及本卷須知 〔 4〕術(shù)后給予抗感染，營養(yǎng)補液等治療，以促進恢復 〔 5〕術(shù)后第一天床上適當活動，第二天取半臥位，第三天下床，床邊活動，循序漸進，逐漸增加活動量 8O、病人階段性的對相關(guān)知識得到了解并能配合 第五十一頁，共五十九頁。 9I：睡眠型態(tài)的改變 (1)給變予改舒適臥位，枕頭適中，病室安靜。疼痛較劇可遵醫(yī)囑給予止痛劑。 (2)給予安靜的睡眠環(huán)境，以心理撫慰。 (3)必要時可遵醫(yī)囑給予安眠藥，或是耳穴埋豆等治療。 9O：睡眠已改善 護理措施 第五十二頁，共五十九頁。 10I：生活自理能力缺陷 〔 1〕關(guān)心體貼病人，加強巡視，加強口腔護理，皮膚護理，會陰護理等生活需要 〔 2〕指導家人做好生活護理，滿足患者需要 〔 3〕將物品放置易取處 〔 4〕鼓勵并協(xié)助患者早下床活動，逐漸恢復自理 10O：生活需要得到滿足 護理措施 第五十三頁，共五十九頁。 11I：皮膚完整性受損的危險 〔 1〕保持床單元枯燥，平整，無渣屑，促進舒適 〔 2〕協(xié)助翻身，按摩身底受壓部位皮膚，觀察受壓皮膚情況，以防壓瘡 〔 3〕觀察引流管口周圍皮膚情況，注意有無刺激病癥 〔 4〕鼓勵并協(xié)助其早下床活動 11O：皮膚完整 ,無壓瘡發(fā)生 護理措施 第五十四頁，共五十九頁。 護理措施 12I:潛在引流不暢 〔 1〕妥善固定，定時擠捏，防止扭曲、受壓、堵塞等，胃腸減壓管注意觀察置入長度，防止往外滑脫，班班交接 〔 2〕觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量的變化，如有異常及時匯報醫(yī)生并及時處理，作好記錄 〔 3〕每日更換各引流袋，嚴格無菌操作 〔 4〕指導患者及家屬，翻身及下床活動時妥善固定，防止滑脫 12O：期間引流通暢 第五十五頁，共五十九頁。 13I:潛在并發(fā)癥 〔 1〕密切觀察患者病情的變化如：神志、主訴、生命體征 〔 2〕遵醫(yī)囑予以定期檢查 〔 3〕加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。 13O：未發(fā)生其余并發(fā)癥 護理措施 第五十六頁，共五十九頁。 出院指導 ? 合理安排作息時間，勞逸結(jié)合，防止過度勞累 ? 養(yǎng)成良好的生活習慣， ? 合理飲食， ? 繼續(xù)治療，定期復查 第五十七頁，共五十九頁。 第五十八頁，共五十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 護理查房。以 40歲～ 50歲年齡組發(fā)病率最高?！?4〕術(shù)前 3日給腸道抗生素抑制腸道細菌，預防術(shù)后感染。〔 1〕觀察病人的生命體征及病情變化，觀察傷口滲血情況。皮膚：完整 √、不完整。 休息：臥床休息，盡量取平臥位?！?2〕講解各項檢查的本卷須知，使配合檢查。謝謝 第五十九頁，共五十九頁。
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