9月-結(jié)腸癌概述(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? 〔 1〕囑病人臥床休息，保持床單枯燥，平整，無(wú)渣屑，促進(jìn)舒適 ? 〔 2〕與病人聊天，轉(zhuǎn)移其注意力，指導(dǎo)家人給予心理支持 ? 〔 3〕待患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助病人取半臥位，減輕腹壁張力，緩解疼痛 ? 〔 4〕鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用，按時(shí)巡視病房，評(píng)估病人疼痛程度，隨時(shí)調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛泵的速度 ? 〔 5〕協(xié)助取舒適體位，各引流管妥善固定，防止引流管牽拉刺激痛 ? 〔 6〕咳嗽時(shí)，雙手按壓傷口減輕痛疼 ? 5O：患者疼痛減輕 第四十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 護(hù)理措施 7I： 飲食調(diào)理的需要 合理安排進(jìn)餐環(huán)境，室內(nèi)舒適、清潔，以愉悅心情，促進(jìn)食欲。 (2)給予安靜的睡眠環(huán)境，以心理?yè)嵛俊? 出院指導(dǎo) ? 合理安排作息時(shí)間，勞逸結(jié)合，防止過(guò)度勞累 ? 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， ? 合理飲食， ? 繼續(xù)治療，定期復(fù)查 第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)?！?2〕講解各項(xiàng)檢查的本卷須知，使配合檢查。皮膚：完整 √、不完整。 13I:潛在并發(fā)癥 〔 1〕密切觀察患者病情的變化如：神志、主訴、生命體征 〔 2〕遵醫(yī)囑予以定期檢查 〔 3〕加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 9I：睡眠型態(tài)的改變 (1)給變予改舒適臥位，枕頭適中，病室安靜。定期擦拭消毒病房地面、床頭柜等。 護(hù)理措施 4I：焦慮 〔 1〕加強(qiáng)病人的心理疏導(dǎo)，多陪伴患者 〔 2〕各種操作動(dòng)作輕柔，減少對(duì)患者刺激 〔 3〕講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知疾病是可以控制的 〔 4〕為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境。 ? 囑活動(dòng)宜緩，宜家人陪同。 (2)嚴(yán)重者觀察患者的神志，循環(huán)情況。 中醫(yī)辨證分析 ? 中醫(yī)四診合參，患者證屬泄瀉 濕熱傷中證。 ? 2024831 彩超檢查報(bào)告：肝膽胰脾泌尿系 左腎囊腫 。 臨檢檢驗(yàn)報(bào)告：白細(xì)胞 *10^9/L ， 中性細(xì)胞數(shù) *10^9/L ， 中性細(xì)胞比率 % ， 淋巴細(xì)胞比率 % ， 紅細(xì)胞 *10^12/L ， 血紅蛋白 g/L ， 紅細(xì)胞壓積 ， 平均紅細(xì)胞體積 fL ， 平均血紅蛋白量 pg ， 血小板 *10^9/L ， RH血型 陽(yáng)性 P， 超敏 C反響蛋白 mg/L ↑ 。 病史介紹 ? 于 2024年 9月 11日在全麻下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管一根，引流尿液色黃清；吻合口旁放置 28腹腔引流管一根，引流少許淡紅色血性液體。系“反復(fù)腹痛腹瀉伴黑便 4月余 〞于 202 30日入我院急診科治療。 保持心情愉快，心理平衡，保持肛門(mén)周圍皮膚保持清潔、枯燥。 。 危險(xiǎn)信號(hào) 腸癌在我國(guó)發(fā)病率較高。注意袋口松緊適度，切勿壓迫肛門(mén)口，褲腰帶應(yīng)系在袋口之上，每次排便后換一個(gè)集糞袋。注意每日三餐定時(shí)定量，盡量不吃零食，飲食以少渣、高營(yíng)養(yǎng)物為主，少食奶油、豬油制品。 〔 3〕保持引流通暢，并遵醫(yī)囑定時(shí)沖洗引流管。 第二十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 2. 注意觀察肛門(mén)周圍的皮膚有無(wú)水腫及感染。作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合。切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合。 治療 ? 手術(shù)治療 ? 非手術(shù)治療 第十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 潰瘍型 多見(jiàn)，向腸壁深層生長(zhǎng)并向周圍浸潤(rùn)，易發(fā)生出血、感染或穿孔，轉(zhuǎn)移較早。 ?腹部包塊：為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤(rùn)粘結(jié)的腫塊，質(zhì)硬 ，形體不規(guī)那么，有的可隨腸管有一定的活動(dòng)度，晚期時(shí)腫瘤侵潤(rùn)較甚，腫塊可固定。 一 病因及發(fā)病 機(jī)制 第四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ?疾病相關(guān)知識(shí)介紹 ?病史匯報(bào) ?護(hù)理診斷與措施 ?健康教育 結(jié)腸癌 第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 頻繁便意、便前肛門(mén)下墜、 里急后重和排便不適感。體檢可見(jiàn)腹隆、腸型、局
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