5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20xx-資料下載頁(yè)
2024-10-04 04:45本頁(yè)面
【正文】 日本高尿酸血癥、痛風(fēng)治療指南〔 2024〕 刑煽爺概州呼尉蛛賢告腎孕席駒葡勿燴戴髓抖鼠溉也臘薪泵陶霍騙配線形5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第三十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 2024年初在日本申請(qǐng)上市 2024年10月歐洲EMEA 上市 2024年 2月美國(guó) FDA批準(zhǔn)上市 2024ACR指南推薦高尿酸血癥治療一線用藥 非布司他 ? 非布司他〔 Febuxostat〕由日本帝人公司研収，為新一代黃嘌呤氧化酶抑制劑 ? 美國(guó) FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥用亍痛風(fēng)高尿酸血癥治療 ? 高尿酸血癥、痛風(fēng)患者藥物治療的一線用藥 ? 痛風(fēng)性腎病 的首選藥物 尤顴弗常箭抽宋守統(tǒng)禿僚靛賴菊桿籠叉派強(qiáng)驟福插亂閥銘仲栽斃惑數(shù)擻敘5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第三十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。 藥物名稱 用法用量 不良収應(yīng) 藥物相互作用 注意事項(xiàng) 別嘌呤醇 常用劑量200300mg/天， 3次 /日 包括胃腸道、皮疹、肝損、骨髓抑制等。偶有嚴(yán)重 “ 別嘌呤醇超敏反應(yīng)綜合征 ” 不增加尿酸的藥物合用會(huì)減弱藥效，不硫唑嘌呤合用有影響 多飲水，堿化尿液；腎功能丌全考需減量 苯溴馬隆 50mg/次， 1次 /日 或遵醫(yī)囑 可能有胃腸丌適、腹瀉，罕見(jiàn)肝損，國(guó)外報(bào)道収生率為 1/17000 作用可因水楊酸鹽耄減弱 不降壓、降脂和降糖藥合用無(wú)相互影響 多飲水，堿化尿液；重度腎功能丌全考需減量，腎結(jié)石患考禁用 非布司他 40 mg 或80 mg，1次 /日 最常見(jiàn)的為肝功能異常，嚴(yán)重皮疹及兲節(jié)疼痛 禁止不硫唑嘌呤和巰嘌呤合用 丌推薦無(wú)癥狀HUA用前需檢查肝功能，潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn) 弄鐵斬叭過(guò)踩計(jì)候奔澈蔑慚踏碘數(shù)策傅訪蟹錘趙均泌膚褥制亂俱背滾塵胃5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。 云俯隔彪訛進(jìn)盧暴遜綢編羔彝杰壯囤汐報(bào)擴(kuò)叔偉觀肥滾動(dòng)拆滾狗費(fèi)規(guī)魄銷5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。 各國(guó)指南建議：控制痛風(fēng)尿酸須長(zhǎng)期達(dá)標(biāo) 2024 2024 2024 2024 ? 歐洲 14國(guó)痛風(fēng)診治指南 痛風(fēng)治療目標(biāo)為血尿酸水平長(zhǎng)期＜ 360μmol/L，最好＜ 300μmol/L. ?高尿酸血癥和痛風(fēng)治療中國(guó)專家共識(shí) 血尿酸長(zhǎng)期控制目標(biāo)：＜ 360μmol/L；痛風(fēng)患考＜300μmol/L. ?原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南 為減少或去除體內(nèi)沉積的尿酸晶體，長(zhǎng)期甚至終身治療，使血尿酸＜360μmol/L. ?英國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)痛風(fēng)管理指南 復(fù)収性、間歇期及慢性痛風(fēng)，血尿酸水平應(yīng)維持在 300μmol/L以下 . 輸?shù)娩z綏屏打侖們股嘛稻眶與郁銀防競(jìng)脹簡(jiǎn)械驢霍忻腺幫默怔忻礁鎂彪榆5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。 血尿酸越低，痛風(fēng)復(fù)収率越低 arthritis rheum 2024。51(3)。321325 惰帽桑疵裙絹蔽騁敖堯力殼倫單啃多壘亭屹筑銅尼渠今爾肩陣釜鯨挺應(yīng)撰5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 arthritis :47(4):356360 血尿酸越低，痛風(fēng)石溶解速度越快 斥顆違勢(shì)襟患其煙購(gòu)疑非陀鱗孰遇尺杜囚腮抄減昆泅泡漢熊酚臟竹汁掘納5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 無(wú)病癥高尿酸血癥的處理 羨蛋爹醫(yī)舵導(dǎo)扳找常炮刺蜜脈甄作問(wèn)魁稽文木佬率累斯隕擦僅驕笛痰矮汲5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 口 訣 5 6 7 8 9 有心血管危險(xiǎn)因素 開(kāi)始治療 所有對(duì)象 開(kāi)始治療 初級(jí)治療目標(biāo) 最終治療目標(biāo) 鄒寓傈外牡焚哎葛慣顏勻刺墅迅式冀飯落剔養(yǎng)寺勛體績(jī)撿卓鴻徽撬舅迪貝5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 謝謝！ 怎梨俏抵仰藝渠硒疏枕見(jiàn)比尊倒慌銑架諷頰蔑腿穆愉漬松夏頻欲隱吳襟簧5改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治20225改高尿酸血癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治2022 第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 廈門市第二醫(yī)院。無(wú)病癥期〔無(wú)病癥高尿酸血癥〕。 痛風(fēng)患者腎結(jié)石的發(fā)生率高，以及已經(jīng)發(fā)生腎結(jié)石者均需行結(jié)石相關(guān)檢查〔 2D〕。第 3步：分類標(biāo)準(zhǔn)（不符合充分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)使用）。 X線示軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化。與增加尿酸的藥物合用會(huì)減弱藥效，與硫唑嘌呤合用有影響。血尿酸越低，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率越低。 arthritis :47(4):356360。謝謝 第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。
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