化膿性關(guān)節(jié)炎-資料下載頁
2025-09-23 08:57本頁面
【正文】 溫穩(wěn)定于正常范圍，傷口無紅腫體征消失，體溫正常 3天以上，引出液體清亮透明，引流 3次常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng)均為陰性，即可考慮拔管。該病人即為術(shù)后二周拔管。 ? 拔管前 1 d停止注入沖洗液，如次日如病人無明顯發(fā)熱、疼痛、腫脹現(xiàn)象，可以拔管，拔管后皮膚創(chuàng)傷處需換藥至傷口愈合 拔 管 指 征 第二十七頁，共三十頁。 ? 拔管前此時可囑病人做輕微的關(guān)節(jié)肌肉收縮運動， 3次 /d，每次5～ 10 min，以預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連和強直。 ? 拔管后 13d 指導(dǎo)病人開始主動練習(xí)關(guān)節(jié)功能活動。做股四頭肌等長收縮練習(xí)， 3次 /d，每次 10～ 15 min. ? 拔管 5～ 7 d后，可指導(dǎo)和協(xié)助病人做關(guān)節(jié)屈曲運動， 3次 /d，每次 10～ 15 ，循序漸進，逐步增大活動量。 ? 紅外線理療具有改善血液循環(huán)、消炎解痙、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能作用， 1～ 2/d，每次 20～ 30 min，連續(xù) 7～ 20 d為一療程。 ? 當(dāng)病人出院時，應(yīng)囑其繼續(xù)堅持鍛煉，直到關(guān)節(jié)恢復(fù)正?；顒庸δ?。 功 能 鍛 煉 第二十八頁，共三十頁。 ? 注意休息，適量勞動，勞逸結(jié)合。 ? 保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染。 ? 遵照醫(yī)囑，按時服藥。 ? 定期門診隨訪。 ? 如有紅腫等感染現(xiàn)象應(yīng)立即就診 。 出 院 指 導(dǎo) 第二十九頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 化膿性關(guān)節(jié)炎節(jié)行關(guān)節(jié)。 6月 20日右膝關(guān)節(jié)白細胞 +，紅細胞 +。 6月 22日患者要求出院，予以出院指導(dǎo)，指導(dǎo)功能鍛煉?？垢腥局委煟?,早期足量有效應(yīng)用抗生素，并根據(jù)關(guān)節(jié)液細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。用 50 ml注射器加壓沖洗管腔后，引流通暢，重新更換敷料包扎。術(shù)后 1～ 2 d引流管易被膿液、凝血塊、壞死組織等堵塞。輸液瓶高于患肢 50cm。使關(guān)節(jié)腔膨脹，以免關(guān)節(jié)囊發(fā)生攣縮 第三十頁，共三十頁。
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