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正文內(nèi)容

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎-資料下載頁(yè)

2024-11-17 22:16本頁(yè)面
  

【正文】 生一手握住踝關(guān)節(jié)上方,另一手托住小腿上部,在牽拉狀態(tài)下,搖晃、旋轉(zhuǎn)伸屈膝關(guān)節(jié),然后用在牽引狀態(tài)下的推拿手法,將內(nèi)、外翻和輕度屈曲畸形糾正。此即糾正膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的平衡失調(diào)。對(duì)于有“O”形腿或者“X”型腿的患者,手術(shù)復(fù)位后,選用兩塊長(zhǎng)條托板,固定于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè),長(zhǎng)度上至臀橫紋,下至踝關(guān)節(jié)上緣。用3條紗布繃帶固定,其中2條固定于托板兩端,另一條固定于中間膝關(guān)節(jié)下方脛骨結(jié)節(jié)下緣。注意在固定時(shí),一定要將患肢的畸形矯正。一般采取在手法矯正后,醫(yī)生不放下患肢即將托板固定的方法。托板一般固定14日,固定期間,應(yīng)密切觀察下肢血供,防止因?yàn)橥邪逄o引起下肢缺血壞死。針刀術(shù)后采用抗生素預(yù)防感染,12期口服抗生素,連續(xù)3日;34期,用青霉素800萬(wàn)U,靜脈滴注,每日2次,連續(xù)3日。二、術(shù)后護(hù)理 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病程長(zhǎng),受累關(guān)節(jié)疼痛明顯,活動(dòng)受限,生活自理能力有不同程度的下降,并有間歇性疼痛發(fā)作,常給患者帶來(lái)身心的痛苦。應(yīng)指導(dǎo)患者注意休息,適當(dāng)參加較輕的家務(wù)勞動(dòng),盡量保持膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。疼痛嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。室內(nèi)干燥,空氣新鮮,地面保持干燥。(1)給予高蛋白、高維生素、富含鈣和鐵、易消化的食物,飲食應(yīng)多樣化,保持均衡并富于營(yíng)養(yǎng)。注意增加纖維素含量高的食物,避免發(fā)生便秘。(2)應(yīng)控制熱量攝入,身體肥胖者應(yīng)注意減肥。禁止飲用刺激性強(qiáng)的食品,如酒、茶、咖啡、辛辣調(diào)味品等,以去除誘發(fā)因素。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感而引起思想顧慮,因活動(dòng)受限、生活自理能力有不同程度的下降,易導(dǎo)致心理不平衡,可出現(xiàn)較明顯的心理反應(yīng)。因此應(yīng)關(guān)心和理解患者,及時(shí)給予安慰、鼓勵(lì),使患者獲得心理支持,樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療和護(hù)理。(1)針刀手術(shù)后,患者要臥床休息,局部冷敷,抬高患肢。避免過(guò)度緊張、勞累、受寒、關(guān)節(jié)損傷,觀察病情變化。按軟組織損傷進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察出血、疼痛、運(yùn)動(dòng)等情況變化,及時(shí)做好對(duì)癥處理。(2)消炎止痛,減輕患者痛苦。加速尿酸代謝與排出。按時(shí)給患者服藥,以控制發(fā)作,減輕痛苦。(3)嚴(yán)格控制飲食和體重,減少嘌呤攝入,減少尿酸來(lái)源。(4)急性期注意關(guān)節(jié)固定,減少關(guān)節(jié)破壞。加強(qiáng)生活護(hù)理,滿(mǎn)足生活需求。(1)應(yīng)向患者進(jìn)行衛(wèi)生保健宣傳,使他們認(rèn)識(shí)到這是一種退行性病變。保持關(guān)節(jié)活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)軟組織的營(yíng)養(yǎng)和關(guān)節(jié)功能,減輕癥狀。(2)鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉,患者平時(shí)可做些力所能及的家務(wù)事,以患者不感到疲勞為度。忌做較劇烈的運(yùn)動(dòng)。(3)關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)可適當(dāng)休息,但如健康許可仍要堅(jiān)持鍛煉。內(nèi)容總結(jié)
(1)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
第一節(jié) 概 述
過(guò)去認(rèn)為,膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥及慢性勞損均可引起關(guān)節(jié)面軟骨變性
(2)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
第一節(jié) 概 述
過(guò)去認(rèn)為,膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥及慢性勞損均可引起關(guān)節(jié)面軟骨變性
(3)(3)麻醉 1%利多卡因局部麻醉
(4)
(1)體位 同膝關(guān)節(jié)前側(cè)松解術(shù)
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
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