膝關節(jié)骨性關節(jié)炎-資料下載頁
2024-11-17 22:16本頁面
【正文】 生一手握住踝關節(jié)上方，另一手托住小腿上部，在牽拉狀態(tài)下，搖晃、旋轉伸屈膝關節(jié)，然后用在牽引狀態(tài)下的推拿手法，將內、外翻和輕度屈曲畸形糾正。此即糾正膝關節(jié)內部的平衡失調。對于有“O”形腿或者“X”型腿的患者，手術復位后，選用兩塊長條托板，固定于膝關節(jié)的內外側，長度上至臀橫紋，下至踝關節(jié)上緣。用3條紗布繃帶固定，其中2條固定于托板兩端，另一條固定于中間膝關節(jié)下方脛骨結節(jié)下緣。注意在固定時，一定要將患肢的畸形矯正。一般采取在手法矯正后，醫(yī)生不放下患肢即將托板固定的方法。托板一般固定14日，固定期間，應密切觀察下肢血供，防止因為托板太緊引起下肢缺血壞死。針刀術后采用抗生素預防感染，12期口服抗生素，連續(xù)3日；34期，用青霉素800萬U，靜脈滴注，每日2次，連續(xù)3日。二、術后護理 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病程長，受累關節(jié)疼痛明顯，活動受限，生活自理能力有不同程度的下降，并有間歇性疼痛發(fā)作，常給患者帶來身心的痛苦。應指導患者注意休息，適當參加較輕的家務勞動，盡量保持膝關節(jié)的運動功能。疼痛嚴重者應臥床休息。室內干燥，空氣新鮮，地面保持干燥。（1）給予高蛋白、高維生素、富含鈣和鐵、易消化的食物，飲食應多樣化，保持均衡并富于營養(yǎng)。注意增加纖維素含量高的食物，避免發(fā)生便秘。（2）應控制熱量攝入，身體肥胖者應注意減肥。禁止飲用刺激性強的食品，如酒、茶、咖啡、辛辣調味品等，以去除誘發(fā)因素。 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感而引起思想顧慮，因活動受限、生活自理能力有不同程度的下降，易導致心理不平衡，可出現(xiàn)較明顯的心理反應。因此應關心和理解患者，及時給予安慰、鼓勵，使患者獲得心理支持，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護理。（1）針刀手術后，患者要臥床休息，局部冷敷，抬高患肢。避免過度緊張、勞累、受寒、關節(jié)損傷，觀察病情變化。按軟組織損傷進行常規(guī)護理。觀察出血、疼痛、運動等情況變化，及時做好對癥處理。（2）消炎止痛，減輕患者痛苦。加速尿酸代謝與排出。按時給患者服藥，以控制發(fā)作，減輕痛苦。（3）嚴格控制飲食和體重，減少嘌呤攝入，減少尿酸來源。（4）急性期注意關節(jié)固定，減少關節(jié)破壞。加強生活護理，滿足生活需求。（1）應向患者進行衛(wèi)生保健宣傳，使他們認識到這是一種退行性病變。保持關節(jié)活動可以促進血液循環(huán)，改善關節(jié)軟組織的營養(yǎng)和關節(jié)功能，減輕癥狀。（2）鼓勵和指導患者進行鍛煉，患者平時可做些力所能及的家務事，以患者不感到疲勞為度。忌做較劇烈的運動。（3）關節(jié)疼痛發(fā)作時可適當休息，但如健康許可仍要堅持鍛煉。內容總結
（1）膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
第一節(jié) 概 述
過去認為，膝關節(jié)的局部損傷、炎癥及慢性勞損均可引起關節(jié)面軟骨變性
（2）膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
第一節(jié) 概 述
過去認為，膝關節(jié)的局部損傷、炎癥及慢性勞損均可引起關節(jié)面軟骨變性
（3）（3）麻醉 1%利多卡因局部麻醉
（4）
（1）體位 同膝關節(jié)前側松解術
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