髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:53本頁面
【正文】 早期可沒有體征。 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)上述畸形征。 髖關(guān)節(jié)前方及內(nèi)收肌處可有壓痛。 仔細(xì)檢查髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)時(shí)，可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋角度越大，則疼痛越重。這是由于內(nèi)旋時(shí)關(guān)節(jié)囊容積減少。 髖關(guān)節(jié)畸形較重時(shí)，可出現(xiàn) Thomas征陽性。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ?無特異性檢查 WBC計(jì)數(shù)、血細(xì)胞容積、血清蛋白電泳均可正常。 關(guān)節(jié)液分析， WBC計(jì)數(shù)常在 1 109/L（ 1000/mm3）以下。 X線表現(xiàn) ? 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)節(jié)面不規(guī)則、不光滑，并有斷裂現(xiàn)象。 ? 股骨頭變扁，股骨頸變短變粗，股骨頭頸交界處常有骨贅形成，而是股骨頭呈菌狀。 ? 髖臼頂部可見骨質(zhì)密度增高，其外緣有骨贅形成。髖臼相對(duì)變深。 ? 髖臼頂部和股骨頭可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)囊性變，囊性變周圍有骨硬化現(xiàn)象。 ? 嚴(yán)重者股骨頭可向外上方脫位。 ? 有時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體。 鑒別診斷 ? 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎 ? 牛皮蘚性關(guān)節(jié)炎 ? 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 ? 更年期性關(guān)節(jié)炎 ? 大骨節(jié)病等 治療 ?非手術(shù)治療 一般治療 適當(dāng)休息；理療、按摩、針灸等 內(nèi)治法 外治法 手術(shù)治療 保留患者自身髖關(guān)節(jié)的手術(shù) （ 1）關(guān)節(jié)清理術(shù) （ 2）股骨近端截骨術(shù) （ 3）閉孔神經(jīng)切除術(shù) （ 4）髖關(guān)節(jié)松解術(shù) （ 5）對(duì)原發(fā)病采取適當(dāng)矯形術(shù) ? 關(guān)節(jié)成形類手術(shù) （ 1）金屬杯成形術(shù) （ 2）髖關(guān)節(jié)固定術(shù) （ 3）人工股骨頭置換術(shù) （ 4）全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
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