【正文】 （4）急性期注意關(guān)節(jié)固定，減少關(guān)節(jié)破壞。疼痛嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。（4）針具 對粘連輕、病程短、膝關(guān)節(jié)功能基本正常者，使用漢章Ⅰ型針刀；對粘連瘢痕重、病程長、膝關(guān)節(jié)功能明顯受限者，使用漢章Ⅱ型針刀。（5）針刀松解術(shù)①第一支針刀松解腓腸肌內(nèi)側(cè)頭：先觸摸到腘動脈搏動，確定血管走行后，在腘動脈搏動內(nèi)側(cè)2cm處定位，針刀體與皮膚垂直，刀口線與大腿縱軸平行，按針刀四步進(jìn)針規(guī)程進(jìn)針刀，經(jīng)皮膚、皮下組織到達(dá)股骨內(nèi)側(cè)髁后面肌肉內(nèi)側(cè)頭起點處骨面，調(diào)轉(zhuǎn)刀口線90176。 （4）針具 對粘連輕、病程短、膝關(guān)節(jié)功能基本正常者，使用漢章Ⅰ型針刀；對粘連瘢痕重、病程長、膝關(guān)節(jié)功能明顯受限者，使用漢章Ⅱ型針刀。 （2）關(guān)節(jié)炎改變的早期 活動增多時有明顯的疼痛，休息后減輕，X線觀察，改變較少，只有CT可見軟骨輕度損害，同位素檢查，被損關(guān)節(jié)可見凝聚現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)伸直到一定程度時引起疼痛，并且在膝關(guān)節(jié)的伸屈過程中往往發(fā)出捻發(fā)音，并可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎第一節(jié) 概 述過去認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥及慢性勞損均可引起關(guān)節(jié)面軟骨變性。另外，嚴(yán)重者甚至有肌肉萎縮。 （3）骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展期 骨軟骨進(jìn)一步損害，造成關(guān)節(jié)畸形，功能部分喪失，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)周圍骨發(fā)生囊性變，有時有游離體出現(xiàn)。 （5）針刀松解術(shù) ①第一支針刀松解髕上囊：針刀體與皮膚垂直，刀口線與股四頭肌方向一致，按針刀四步進(jìn)針規(guī)程近針刀，經(jīng)皮膚、皮下組織，穿過股四頭肌后有落空感時，即到達(dá)髕上囊，先縱疏橫剝2刀，然后將刀體向大腿方向傾斜45176。鏟剝23刀。（5）針刀松解術(shù)①第一支針刀松解后交叉韌帶起點的內(nèi)緣：確定后交叉韌帶起點的脛骨髁間隆起的后方平面，先觸摸到腘動脈搏動，確定血管走行后，在腘動脈搏動內(nèi)側(cè)2cm處定位，針刀體與皮膚垂直，刀口線與大腿縱軸平行，按針刀四步進(jìn)針規(guī)程進(jìn)針刀，直達(dá)脛骨髁間隆起后方骨面韌帶起點的內(nèi)緣，再調(diào)轉(zhuǎn)刀口線90176。室內(nèi)干燥，空氣新鮮，地面保持干燥。加強(qiáng)生活護(hù)理，滿足生活需求。（3）嚴(yán)格控制飲食和體重，減少嘌呤攝入，減少尿酸來源。應(yīng)指導(dǎo)患者注意休息，適當(dāng)參加較輕的家務(wù)勞動，盡量保持膝關(guān)節(jié)的運動功能。（3）麻醉 1%利多卡因局部麻醉。（4）針具 對粘連輕、病程短、膝關(guān)節(jié)功能基本正常者，使用漢章Ⅰ型針刀；對粘連瘢痕重、病程長、膝關(guān)節(jié)功能明顯受限者，使用漢章Ⅱ型針刀。 （3）麻醉 1%利多卡因局部麻醉。 （1）關(guān)節(jié)炎的發(fā)生前期 關(guān)節(jié)在活動后稍有不適，活動增加后伴有關(guān)節(jié)的疼痛及腫脹，X線及CT不能發(fā)現(xiàn)明顯軟骨損害跡象。第三節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷要點一、臨床表現(xiàn) 主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，行走不便，關(guān)節(jié)伸屈受限，下蹲及上下樓困難，或突然活動時有刺痛，并常伴有腿軟的現(xiàn)象。軟骨下骨板反應(yīng)性損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)一系列癥狀和體征，稱為增生性關(guān)節(jié)炎。 二、診斷要點