劉抗寒---高尿酸血癥--健康講座-資料下載頁
2025-09-23 05:44本頁面
【正文】 于高嘌呤食物，痛風(fēng)病人少吃為宜，人體代謝所需蛋白質(zhì)可通過雞蛋和牛奶補(bǔ)充。 ? 食用瘦肉和禽肉時建議切塊，將嘌呤煮出溶于水，然后去湯再吃，可以減少嘌呤的攝入量。 第五十三頁，共六十三頁。 痛風(fēng)病人常見飲食問題 ? 痛風(fēng)病人可以多吃豆類嗎？ ? 痛風(fēng)病人不宜大量食用整粒黃豆和豆?jié){， ? 因嘌呤可溶于水，因此完全可以食用豆腐、香干、豆皮等，必要時可以先焯水 ? 老人、腎功能不全需限制豆制品攝入量 第五十四頁，共六十三頁。 痛風(fēng)病人為何不宜喝酒 ? 飲酒常伴高嘌呤膳食 ? 乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄 ? 乙醇可直接加快嘌呤合成 ? 啤酒含大量嘌呤 ? 慢性少量飲酒會刺激嘌呤合成增加 ? 一次大量飲酒，很容易誘發(fā)急性痛風(fēng) 第五十五頁，共六十三頁。 痛風(fēng)病人如何烹調(diào) ? —— 有利于嘌呤溶出 ? ，不采用油炸、油煎，而用蒸、煮、烤、燉等減少油脂攝入可以減少尿酸生成。 ? 少用刺激性調(diào)味品 —— 辣椒、胡椒、芥末、生姜等辛辣刺激性調(diào)味品可興奮神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)急性痛風(fēng)。 第五十六頁，共六十三頁。 痛風(fēng)患者該如何飲水 ? 量：平常 2024ml，急性期 3000ml，天熱更多。心、腎功不全不宜過量。 ? 類型：應(yīng)以白開水、淡茶水、礦泉水、汽水、果汁為宜，濃茶、咖啡、可可等興奮性飲料，可誘發(fā)痛風(fēng)。 ? 碳酸飲料，如可樂、汽水可堿化尿液 ? 果汁含維生素 C、 B可促使組織內(nèi)尿酸溶解 第五十七頁，共六十三頁。 嚴(yán)格限制高嘌呤飲食還會不會得痛風(fēng) ? 痛風(fēng)發(fā)病與性別、飲食習(xí)慣、伴發(fā)病、遺傳都有關(guān)系，高嘌呤飲食只是其中一個誘因，體內(nèi)尿酸 1/3來自食物， 2/3來自體內(nèi)合成。 ? 尿酸升高有生成增多和排泄減少的可能 ? 對于尿酸合成增多的患者，食療效果較好，尿酸排泄減少的痛風(fēng)病人，即使不吃高嘌呤飲食也會尿酸增高，需要服用降尿酸藥物。 第五十八頁，共六十三頁。 高尿酸的 四大危害 沉積于 關(guān)節(jié) 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 刺激 血管壁 動脈粥樣硬化 沉積于 腎臟 痛風(fēng)性腎病 尿酸結(jié)石 損傷 胰腺 B細(xì)胞 關(guān)節(jié)變形 尿 毒 癥 冠心病 /高血壓 /腦卒中 糖尿病 /代謝綜合征 第五十九頁，共六十三頁。 *Multifarious Articles HUA 糖尿病 一項(xiàng)持續(xù) 10年針對 4536例患者的研究發(fā)現(xiàn) ,25%的糖尿病是由于高尿酸導(dǎo)致 。 代謝綜合征 %的男性 HUA患者同時具有一個以上代謝綜合征因素 ,支持將 HUA納入代謝綜合征 (P＜ )。 高血壓 Framingham研究說明 ,血尿酸(SUA)每增加77μmol/L,發(fā)生高血壓的危險比為 (P=)。 腎臟損害 HUA明顯增加終末腎病的風(fēng)險，男SUA≥7mg/dL,女 ≥6mg/dL時 ,終末腎病發(fā)生危險 :男性增加 4倍 。女性增加 9倍 (P=)。 腦卒中 HUA是腦卒中獨(dú)立危險因素 ,并加重患者預(yù)后不良。 冠心病 HUA是冠心病的獨(dú)立危險因素，并加重冠心病不良預(yù)后。 心肌梗死 H U A 是 心 梗 的 風(fēng) 險 因 素 , S U A 381μ m o l / L , 患 者 死 亡 率 風(fēng) 險 比 為(P)。 HUA與多個靶器官的損害密切相關(guān) 第六十頁，共六十三頁。 ? 痛風(fēng)、腎功能損害 只是 HUA危害的冰山一角 痛 風(fēng) 腎功能損害 腦卒中 心肌梗塞 冠心病 高血壓 動脈粥樣硬化 心肌病 糖尿病 第六十一頁，共六十三頁。 THANK YOU ! 祝各位身體健康！ 第六十二頁，共六十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 高尿酸血癥與痛風(fēng) 治療建議。遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者。尿酸鹽微結(jié)晶可趨化白細(xì)胞，吞噬后釋放炎性因子〔如 IL1等〕和水解酶 →導(dǎo)致細(xì)胞壞死 →釋放出更多的炎性因子 →引起關(guān)節(jié)軟骨溶解和軟組織損傷 →急性發(fā)作。 1)1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。急性期－－迅速控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。急性發(fā)作期過后－－糾正高尿酸血癥以預(yù)防尿酸沉積對關(guān)節(jié)、腎造成損害。減肥－－控制總熱量，多運(yùn)動。乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄 第六十三頁，共六十三頁。
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