醫(yī)學(xué)講義高血糖、高血脂、高尿酸血癥(47頁(yè))-食品飲料-資料下載頁(yè)
2025-08-03 21:01本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】糖尿病就是高血糖造成的疾病。當(dāng)血糖升高時(shí)糖分就會(huì)從尿中排出-糖尿病。血糖升高是由於體內(nèi)主要降低血糖的賀爾蒙。胰島素分泌不足或身體對(duì)胰島素反應(yīng)不佳皆。血糖升高可能引起急性癥狀及慢性併發(fā)癥。需胰島素才能維持生命。研究新發(fā)現(xiàn)糖尿病%. 隨年齡增加而盛行率增。免疫反應(yīng)的產(chǎn)生與病毒。與肥胖及遺傳因素有密。具完全不同HLA基因。父母一人得病，子女得病機(jī)。長(zhǎng)時(shí)期糖尿病則可能產(chǎn)生各種慢性併發(fā)。75克葡萄糖耐糖試驗(yàn)2小時(shí)血糖大於200. 除了血糖極度上升外，斷糖尿病需在。糖尿病視網(wǎng)膜病變。良好的血糖控制可以防止大部份的糖尿。血糖愈接近正常，併發(fā)癥產(chǎn)生的機(jī)會(huì)愈。造成餐後血糖上升絕大部份是醣類(lèi)的影響。早餐前血糖高低主要的影響因素是夜間肝臟製造的葡。糖尿病飲食並非只要減少糖份及醣類(lèi)的攝取，如此。表示增加蛋白質(zhì)與脂肪的攝取。營(yíng)養(yǎng)成份的比例對(duì)糖尿病控制重要性不。辦公室工作的男性一天每公斤體重約需。年男性每日每公斤體重平均攝食34大卡，真正動(dòng)前後至少有5分鐘的軟身
【正文】 會(huì)增加心血管疾病機(jī)率，應(yīng)考慮藥物治療 ? 若三酸甘油酯大於 1000mg/dl，有可能造成急性胰臟炎，需用藥物治療 高三酸甘油酯血癥的治療 ?生活型態(tài)的改變 ?減輕體重 ?規(guī)則運(yùn)動(dòng) ?戒煙 ?限制酒類(lèi)飲用 ?避免高醣類(lèi)食物攝取 ?藥物治療 ?纖維酸類(lèi)藥物 代謝癥候群 ? 高血壓 ? 高血糖 ? 高三酸甘油酯血癥（常合併高密度脂蛋白膽固醇降低） ? 肥胖 ? 微蛋白尿 ? 以上疾病常合併發(fā)生，認(rèn)為可能與胰島素抗阻性有關(guān)，會(huì)明增加心血管疾病發(fā)生率 高尿酸血癥 ?定義為血中尿酸大於 7mg/dl ?血中尿酸大於此值即超出尿酸在血中的溶解度，而可能產(chǎn)生沈積 ?人口中的 210%有高尿酸血癥 ?產(chǎn)生原因 ?尿酸合成過(guò)多 ?尿酸排泄減少 ?合併前二者 尿酸 ? 嘌呤 (DNA或 RNA組成份之一 )的代謝物 ? 血中尿酸來(lái)自 ﹕ ? 體內(nèi)代謝生成（主要） ? 食物中的嘌呤 ? 血中尿酸值與年齡及性別有關(guān) ? 孩童尿酸值一般只有 34mg/dl ? 成年男性及停經(jīng)後婦女血中尿酸一般在 67mg/dl ? 停經(jīng)前女性血中尿酸一般在 56mg/dl 無(wú)癥狀高尿酸血癥 ?一般對(duì)健康無(wú)太大妨害 ?最大的問(wèn)題是可能發(fā)作痛風(fēng) ?血中尿酸值大於 9mg/dl，在一年內(nèi)有 5%的機(jī)會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng) ?血中尿酸值 79mg/dl，在一年內(nèi)有 %的機(jī)會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng) ?一般不建議藥物治療 高尿酸血癥的併發(fā)癥 ?痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 ?尿酸腎結(jié)石 ?尿酸腎病變 :很少見(jiàn)，主要發(fā)生在大量（癌）細(xì)胞死亡時(shí) 痛風(fēng) ? 一般人口的 13%曾有痛風(fēng)發(fā)作 ? 男性是女性的 10倍 ? 平均發(fā)作年齡 ? 男性 ﹕ 40歲 ? 女性 ﹕ 55歲 ? 發(fā)作方式 ? 突然關(guān)節(jié)紅腫熱痛 ? 絕大部份是單一關(guān)節(jié)發(fā)作 ? 發(fā)作前幾天發(fā)作關(guān)節(jié)可能有先兆 ? 部份有明顯的誘因 ﹕ 如外傷、合併疾病、手術(shù)、藥物、飲食失控等 痛風(fēng)好發(fā)關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) (5%) 腕關(guān)節(jié) (5%) 指關(guān)節(jié) (15%) 膝關(guān)節(jié) (10%) 第一蹠趾關(guān)節(jié) (50%) 足部及踝關(guān)節(jié) (15%) 痛風(fēng)的藥物治療 ?急性發(fā)作期 ?止痛消炎藥物 ?秋水仙素 ?類(lèi)固醇 ?發(fā)作期間 ?抑制尿酸生成藥物 ?增加腎臟尿酸排泄藥物 ?秋水仙素 普林含量高的食物 ?發(fā)芽豆類(lèi)、黃豆 ?雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等 ?白鯧魚(yú)、鰱魚(yú)、虱目魚(yú)、吳郭魚(yú)、四破魚(yú)、白帶魚(yú)、吻仔魚(yú)、鯊魚(yú)、烏魚(yú)、海鰻、沙丁魚(yú)等 ?小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等 ?小魚(yú)干、扁魚(yú)干 ?豆苗、黃豆芽、蘆筍 ?紫菜、香菇 ?肉汁、濃肉湯（汁）、雞精等 ?酵母粉 高尿酸血癥的飲食控制 ? 避免 普林含量高的食物 ? 嚴(yán)格的飲食控制只能降低血中尿酸值 12 mg/dl ? 飲食控制仍有幫助，特別是急性發(fā)作時(shí) ? 最容易誘發(fā)痛風(fēng)的食物為啤酒 ﹑ 內(nèi)臟與海鮮 ? 酒精在新陳代謝的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乳酸 ﹐ 它會(huì)干擾尿酸排出 ﹐ 使尿酸滯留在人體。啤酒等釀造酒 ﹐ 在釀造過(guò)程中會(huì)因酵母菌大量繁殖造成普林的增加 ﹐ 更容易刺激尿酸上昇 ? 黃豆在非發(fā)作期仍然可以適量攝取
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