發(fā)病機(jī)制---高尿酸血癥的產(chǎn)生-南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院-資料下載頁(yè)
2025-09-24 01:45本頁(yè)面
【正文】 注管不應(yīng)與輸注化療藥物的同用，以預(yù)防可能的藥的間的不相容性。如不能使用不同的輸液管，那么應(yīng)在輸注化療藥物和本品之間使用氯化鈉溶液洗凈。 第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ⑷ 堿性藥物 ①碳酸氫鈉片 ~ tid。 ②枸櫞酸鉀鈉合劑 10~30ml tid 第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 腎臟病變的治療 別嘌醇降尿酸、堿化尿液并保持尿量。 ①慢性尿酸鹽腎病 同慢性腎炎。應(yīng)防止使用影響尿酸排泄的利尿劑，如：噻嗪類及速尿、利尿酸等。 ②尿酸性尿路結(jié)石 經(jīng)合理的降尿酸處理，大局部可溶解或自行排出；體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內(nèi)鏡取石或開(kāi)放手術(shù)取石。 ③急性尿酸性腎病 同急性腎功能衰竭。但應(yīng)迅速有效減低血尿酸，除別嘌醇外，亦可尿酸酶使用。 第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 相關(guān)疾病的治療 ①降脂藥： 非諾貝特、阿托伐他汀、降脂酰胺 ②降壓藥： 氯沙坦、氨氯地平 ③降糖藥： 醋磺已脲等。 第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 無(wú)病癥高尿酸血癥的處理原那么 以 非藥物治療 為主，一般不推薦使用降尿酸藥物。以下情況除外： ⑴經(jīng)過(guò)飲食控制血尿酸仍高于 9mg/dl； ⑵伴發(fā)相關(guān)疾病，且血尿酸 ﹥ 8mg/dl； ⑶有家族史。 第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 一、概述 二、臨床表現(xiàn) 三、診斷要點(diǎn) 四、治療方案及原那么 五、預(yù)后 第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 病因和發(fā)病機(jī)制較為清楚，診斷并不困難，預(yù)防和治療有效，因此預(yù)后相對(duì)較好。 ? 如果及早診斷并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療，大多數(shù)患者可正常工作生活。 ? 伴發(fā)高血壓、糖尿病或其他腎病者，腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至危及生命。 第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 尿酸性腎病。另一種是通過(guò)產(chǎn)電的尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)體， 它是一種單向轉(zhuǎn)運(yùn)體。在痛風(fēng)患者的發(fā)生率在 20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。尿酸性腎病常合并有冠心病，糖尿病等疾病，在診斷之前須排除各種繼發(fā)因素引起的腎臟病變。診斷與鑒別診斷。用藥時(shí)加至 50ml的 9mg/ml氯化鈉溶液〔 % w/v)中。本品用藥不影響化療藥物的用藥時(shí)間和化療方案。如不能使用不同的輸液管，那么應(yīng)在輸注化療藥物和本品之間使用氯化鈉溶液洗凈 第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。
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