20xx年醫(yī)學(xué)專題—crf微炎癥診治-南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院-資料下載頁(yè)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 化劑如維生素E、維生素C等可減少血漿中的脂質(zhì)過(guò)氧化，能抑制單氧活性，清除自由基，降低血小板的黏附性，阻止血管平滑肌細(xì)胞的增殖，抑制單核巨噬細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，對(duì)微炎癥進(jìn)展和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生(fāshēng)具有保護(hù)作用。,藥物(y224。ow249。)治療抗氧化劑,第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,血液透析生物膜的生物相容性與微炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，應(yīng)盡量選用生物相容性較好的合成膜。銅仿膜作為早期血液透析器使用的生物膜其“生物不相容性”導(dǎo)致透析患者明顯(m237。ngxiǎn)不良反應(yīng)，已逐漸被淘汰。,從透析治療方面改善(gǎish224。n)透析膜生物相容性,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,隨著近年透析技術(shù)改進(jìn)，通量聚砜膜較低通量醋酸纖維素膜能夠顯著改善(gǎish224。n)MHD患者的微炎癥狀態(tài)，使CRP、IL6水平明顯下降，白蛋白水平明顯上升。,第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,透析液的不純，透析水和透析液細(xì)菌、內(nèi)毒素污染備受關(guān)注(guānzh249。)。MHD患者的微炎性反應(yīng)、氧化應(yīng)激均與上述因素有關(guān)。使用雙級(jí)反滲膜、安置內(nèi)毒素濾器、水系統(tǒng)定期消毒等以提高水質(zhì)量是重要措施之一。如上所述，超純透析液的使用也被證明是有效的方法。,從透析治療(zh236。li225。o)方面改善透析用水和透析液質(zhì)量,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)微炎癥的發(fā)生發(fā)展起著促進(jìn)作用，所以改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于減輕的微炎癥狀態(tài)的作用亦不能忽視；目前國(guó)內(nèi)對(duì)中藥如大黃等對(duì)CRF患者的微炎癥狀態(tài)的影響研究也日益受到關(guān)注(guānzh249。)，中藥的作用已經(jīng)引起重視；此外治療慢性心力衰竭、各種急慢性感染等并發(fā)癥也是重要的方面。,其他(q237。tā)治療,第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)CRF患者微炎癥狀態(tài)研究甚多，然而尋找更具敏感性、特異性的早期診斷標(biāo)記物，及時(shí)診斷微炎癥狀態(tài)是亟待解決的問(wèn)題。對(duì)微炎癥狀態(tài)的病因、發(fā)病機(jī)制、治療等尚需進(jìn)一步研究，以減少患者遠(yuǎn)期(yuǎn qī)并發(fā)癥和提高患者生存率。,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,Thank you!,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢性腎衰竭微炎癥狀態(tài)的原因及診治。侯凡凡等. 中華醫(yī)學(xué)雜志(z225。zh236。),2004.。侯凡凡等對(duì)非糖尿病非透析CRF患者單核細(xì)胞表面。AGEs受體（RAGE）表達(dá)研究發(fā)現(xiàn)，RAGE表達(dá)增加。程亞菲等. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志(z225。zh236。),2010.。CRF患者由于食欲下降、胃液分泌減少以及透析清除增加等原因?qū)е卵杭敖M織中左卡尼汀濃度下降。Thank you,第四十五頁(yè)，共四十五
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