20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)⒖购?--高尿酸血癥--健康講座-資料下載頁(yè)
2025-10-27 00:58本頁(yè)面
【正文】 常見(jiàn)飲食(yǐnsh237。)問(wèn)題,痛風(fēng)病人可以多吃豆類嗎？ 痛風(fēng)病人不宜大量食用整粒黃豆和豆?jié){， 因嘌呤可溶于水，因此完全可以食用豆腐、香干、豆皮等，必要(b236。y224。o)時(shí)可以先焯水 老人、腎功能不全需限制豆制品攝入量,第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,痛風(fēng)病人為何(w232。ih233。)不宜喝酒,飲酒常伴高嘌呤膳食 乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄 乙醇可直接加快嘌呤合成 啤酒含大量嘌呤 慢性少量(shǎoli224。ng)飲酒會(huì)刺激嘌呤合成增加 一次大量飲酒，很容易誘發(fā)急性痛風(fēng),第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,痛風(fēng)病人如何(rh233。)烹調(diào),1.水分含量比較大——有利于嘌呤溶出 2.少用或不用動(dòng)物脂肪而用植物油，不采用油炸、油煎，而用蒸、煮、烤、燉等減少(jiǎnshǎo)油脂攝入可以減少(jiǎnshǎo)尿酸生成。 少用刺激性調(diào)味品——辣椒、胡椒、芥末、生姜等辛辣刺激性調(diào)味品可興奮神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)急性痛風(fēng)。,第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,痛風(fēng)患者該如何(rh233。)飲水,量：平常(p237。ngch225。ng)2000ml，急性期3000ml，天熱更多。心、腎功不全不宜過(guò)量。 類型：應(yīng)以白開(kāi)水、淡茶水、礦泉水、汽水、果汁為宜，濃茶、咖啡、可可等興奮性飲料，可誘發(fā)痛風(fēng)。 碳酸飲料，如可樂(lè)、汽水可堿化尿液 果汁含維生素C、B可促使組織內(nèi)尿酸溶解,第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,嚴(yán)格限制高嘌呤飲食(yǐnsh237。)還會(huì)不會(huì)得痛風(fēng),痛風(fēng)發(fā)病與性別、飲食習(xí)慣、伴發(fā)病、遺傳都有關(guān)系，高嘌呤飲食只是其中一個(gè)誘因，體內(nèi)尿酸1/3來(lái)自食物，2/3來(lái)自體內(nèi)合成。 尿酸升高有生成增多和排泄減少的可能 對(duì)于(du236。y)尿酸合成增多的患者，食療效果較好，尿酸排泄減少的痛風(fēng)病人，即使不吃高嘌呤飲食也會(huì)尿酸增高，需要服用降尿酸藥物。,第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,高尿酸的四大(s236。 d224。)危害,沉積(ch233。njī)于關(guān)節(jié),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,刺激(c236。jī)血管壁,動(dòng)脈粥樣硬化,沉積于腎臟,痛風(fēng)性腎病 尿酸結(jié)石,損傷胰腺B細(xì)胞,關(guān)節(jié)變形,尿 毒 癥,冠心病/高血壓/腦卒中,糖尿病/代謝綜合征,第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,*Multifarious Articles,HUA,糖尿病 一項(xiàng)持續(xù)10年針對(duì)4536例患者(hu224。nzhě)的研究發(fā)現(xiàn),25%的糖尿病是由于高尿酸導(dǎo)致。,代謝綜合征 72.9%的男性HUA患者同時(shí)具有一個(gè)(yī ɡ232。)以上代謝綜合征因素,支持將HUA納入代謝綜合征 (P＜0.05)。,高血壓 Framingham研究表明(biǎom237。ng),血尿酸(SUA)每增加77μmol/L,發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)比為 1.17(P=0.02)。,腎臟損害 HUA明顯增加終末腎病的風(fēng)險(xiǎn)，男SUA≥7mg/dL,女≥6mg/dL時(shí),終末腎病發(fā)生危險(xiǎn):男性增加4倍。女性增加9倍 (P=0.0002)。,腦卒中 HUA是腦卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并加重患者預(yù)后不良。,冠心病 HUA是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并加重冠心病不良預(yù)后。,心肌梗死 HUA是心梗的風(fēng)險(xiǎn)因素,SUA 381μmol/L,患者死亡率風(fēng)險(xiǎn)比為1.87(P0.05)。,,,HUA與多個(gè)靶器官的損害密切相關(guān),第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,痛風(fēng)、腎功能損害只是(zhǐsh236。)HUA危害的冰山一角,第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,THANK YOU ! 祝各位身體健康！,第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),高尿酸血癥與痛風(fēng) 治療建議。遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者。尿酸鹽微結(jié)晶可趨化白細(xì)胞，吞噬后釋放炎性因子（如IL1等）和水解酶→導(dǎo)致細(xì)胞壞死→釋放出更多的炎性因子→引起關(guān)節(jié)軟骨溶解和軟組織損傷→急性發(fā)作(fāzu242。)。急性期－－迅速控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作(fāzu242。)。急性發(fā)作(fāzu242。)期過(guò)后－－糾正高尿酸血癥以預(yù)防尿酸沉積對(duì)關(guān)節(jié)、腎造成損害。減肥－－控制總熱量，多運(yùn)動(dòng)。乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄。祝各位身體健康,第六十三頁(yè)，共六十三頁(yè)
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