20xx年醫(yī)學專題—劉抗寒---高尿酸血癥--健康講座-資料下載頁
2025-10-27 00:58本頁面
【正文】 常見飲食(yǐnsh237。)問題,痛風病人可以多吃豆類嗎？ 痛風病人不宜大量食用整粒黃豆和豆?jié){， 因嘌呤可溶于水，因此完全可以食用豆腐、香干、豆皮等，必要(b236。y224。o)時可以先焯水 老人、腎功能不全需限制豆制品攝入量,第五十四頁，共六十三頁。,痛風病人為何(w232。ih233。)不宜喝酒,飲酒常伴高嘌呤膳食 乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄 乙醇可直接加快嘌呤合成 啤酒含大量嘌呤 慢性少量(shǎoli224。ng)飲酒會刺激嘌呤合成增加 一次大量飲酒，很容易誘發(fā)急性痛風,第五十五頁，共六十三頁。,痛風病人如何(rh233。)烹調(diào),1.水分含量比較大——有利于嘌呤溶出 2.少用或不用動物脂肪而用植物油，不采用油炸、油煎，而用蒸、煮、烤、燉等減少(jiǎnshǎo)油脂攝入可以減少(jiǎnshǎo)尿酸生成。 少用刺激性調(diào)味品——辣椒、胡椒、芥末、生姜等辛辣刺激性調(diào)味品可興奮神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)急性痛風。,第五十六頁，共六十三頁。,痛風患者該如何(rh233。)飲水,量：平常(p237。ngch225。ng)2000ml，急性期3000ml，天熱更多。心、腎功不全不宜過量。 類型：應以白開水、淡茶水、礦泉水、汽水、果汁為宜，濃茶、咖啡、可可等興奮性飲料，可誘發(fā)痛風。 碳酸飲料，如可樂、汽水可堿化尿液 果汁含維生素C、B可促使組織內(nèi)尿酸溶解,第五十七頁，共六十三頁。,嚴格限制高嘌呤飲食(yǐnsh237。)還會不會得痛風,痛風發(fā)病與性別、飲食習慣、伴發(fā)病、遺傳都有關系，高嘌呤飲食只是其中一個誘因，體內(nèi)尿酸1/3來自食物，2/3來自體內(nèi)合成。 尿酸升高有生成增多和排泄減少的可能 對于(du236。y)尿酸合成增多的患者，食療效果較好，尿酸排泄減少的痛風病人，即使不吃高嘌呤飲食也會尿酸增高，需要服用降尿酸藥物。,第五十八頁，共六十三頁。,高尿酸的四大(s236。 d224。)危害,沉積(ch233。njī)于關節(jié),痛風性關節(jié)炎,刺激(c236。jī)血管壁,動脈粥樣硬化,沉積于腎臟,痛風性腎病 尿酸結(jié)石,損傷胰腺B細胞,關節(jié)變形,尿 毒 癥,冠心病/高血壓/腦卒中,糖尿病/代謝綜合征,第五十九頁，共六十三頁。,*Multifarious Articles,HUA,糖尿病 一項持續(xù)10年針對4536例患者(hu224。nzhě)的研究發(fā)現(xiàn),25%的糖尿病是由于高尿酸導致。,代謝綜合征 72.9%的男性HUA患者同時具有一個(yī ɡ232。)以上代謝綜合征因素,支持將HUA納入代謝綜合征 (P＜0.05)。,高血壓 Framingham研究表明(biǎom237。ng),血尿酸(SUA)每增加77μmol/L,發(fā)生高血壓的危險比為 1.17(P=0.02)。,腎臟損害 HUA明顯增加終末腎病的風險，男SUA≥7mg/dL,女≥6mg/dL時,終末腎病發(fā)生危險:男性增加4倍。女性增加9倍 (P=0.0002)。,腦卒中 HUA是腦卒中獨立危險因素,并加重患者預后不良。,冠心病 HUA是冠心病的獨立危險因素，并加重冠心病不良預后。,心肌梗死 HUA是心梗的風險因素,SUA 381μmol/L,患者死亡率風險比為1.87(P0.05)。,,,HUA與多個靶器官的損害密切相關,第六十頁，共六十三頁。,痛風、腎功能損害只是(zhǐsh236。)HUA危害的冰山一角,第六十一頁，共六十三頁。,THANK YOU ! 祝各位身體健康！,第六十二頁，共六十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),高尿酸血癥與痛風 治療建議。遺傳與肥胖：有家族遺傳史及肥胖者。尿酸鹽微結(jié)晶可趨化白細胞，吞噬后釋放炎性因子（如IL1等）和水解酶→導致細胞壞死→釋放出更多的炎性因子→引起關節(jié)軟骨溶解和軟組織損傷→急性發(fā)作(fāzu242。)。急性期－－迅速控制痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作(fāzu242。)。急性發(fā)作(fāzu242。)期過后－－糾正高尿酸血癥以預防尿酸沉積對關節(jié)、腎造成損害。減肥－－控制總熱量，多運動。乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄。祝各位身體健康,第六十三頁，共六十三頁
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