20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康講座-談三高血癥-資料下載頁
2025-10-23 22:01本頁面
【正文】 高血糖 高三酸甘油酯血癥（常合併高密度脂蛋白膽固醇降低） 肥胖 微蛋白尿 以上(yǐsh224。ng)疾病常合併發(fā)生，認(rèn)為可能與胰島素抗阻性有關(guān)，會(huì)明增加心血管疾病發(fā)生率,第三十八頁，共四十七頁。,高尿酸血癥,定義為血中尿酸大於7mg/dl 血中尿酸大於此值即超出尿酸在血中的溶解度，而可能產(chǎn)生沈積 人口中的210%有高尿酸血癥 產(chǎn)生原因 尿酸合成(h233。ch233。ng)過多 尿酸排泄減少 合併前二者,第三十九頁，共四十七頁。,尿酸,嘌呤(DNA或RNA組成份(ch233。ng f232。n)之一)的代謝物 血中尿酸來自﹕ 體內(nèi)代謝生成（主要） 食物中的嘌呤 血中尿酸值與年齡及性別有關(guān) 孩童尿酸值一般只有34mg/dl 成年男性及停經(jīng)後婦女血中尿酸一般在67mg/dl 停經(jīng)前女性血中尿酸一般在56mg/dl,第四十頁，共四十七頁。,無癥狀高尿酸血癥,一般(yībān)對(duì)健康無太大妨害 最大的問題是可能發(fā)作痛風(fēng) 血中尿酸值大於9mg/dl，在一年內(nèi)有5%的機(jī)會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng) 血中尿酸值79mg/dl，在一年內(nèi)有0.5%的機(jī)會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng) 一般不建議藥物治療,第四十一頁，共四十七頁。,高尿酸血癥的併發(fā)癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 尿酸腎結(jié)石 尿酸腎病變:很少見，主要(zhǔy224。o)發(fā)生在大量（癌）細(xì)胞死亡時(shí),第四十二頁，共四十七頁。,痛風(fēng),一般人口的13%曾有痛風(fēng)發(fā)作 男性是女性的10倍 平均發(fā)作年齡 男性﹕40歲 女性﹕55歲 發(fā)作方式 突然(tūr225。n)關(guān)節(jié)紅腫熱痛 絕大部份是單一關(guān)節(jié)發(fā)作 發(fā)作前幾天發(fā)作關(guān)節(jié)可能有先兆 部份有明顯的誘因﹕如外傷、合併疾病、手術(shù)、藥物、飲食失控等,第四十三頁，共四十七頁。,痛風(fēng)好發(fā)關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)(5%),腕關(guān)節(jié)(5%),指關(guān)節(jié)(15%),膝關(guān)節(jié)(10%),第一(d236。yī)蹠趾關(guān)節(jié)(50%),足部及踝關(guān)節(jié)(15%),第四十四頁，共四十七頁。,普林含量(h225。nli224。ng)高的食物,發(fā)芽豆類、黃豆 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等 白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、吻仔魚、鯊魚、烏魚、海鰻、沙丁魚等 小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊(g233。 l237。)、蚌蛤、干貝等 小魚干、扁魚干 豆苗、黃豆芽、蘆筍 紫菜、香菇 肉汁、濃肉湯（汁）、雞精等 酵母粉,第四十五頁，共四十七頁。,高尿酸血癥的飲食控制(k242。ngzh236。),避免普林含量高的食物 嚴(yán)格的飲食控制只能降低血中尿酸值12 mg/dl 飲食控制仍有幫助，特別是急性發(fā)作時(shí) 最容易誘發(fā)痛風(fēng)的食物為啤酒﹑內(nèi)臟與海鮮 酒精在新陳代謝的過程中會(huì)產(chǎn)生乳酸﹐它會(huì)干擾尿酸排出﹐使尿酸滯留在人體。啤酒等釀造酒﹐在釀造過程中會(huì)因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上昇 黃豆在非發(fā)作期仍然(r233。ngr225。n)可以適量攝取,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),高血糖(xu232。t225。ng)。胰島素分泌不足或身體對(duì)胰島素反應(yīng)不佳皆可引起糖尿病。大多是先對(duì)胰島素反應(yīng)不佳，再產(chǎn)生胰島素分泌不足而引起。父母都得病，子女得病機(jī)率較一般人增加四倍。蛋白質(zhì)的代謝物雖可在肝臟轉(zhuǎn)變成葡萄糖，但在一般狀況對(duì)餐後血糖(xu232。t225。ng)影響不大。運(yùn)動(dòng)頻率﹕一週三次以上才有明顯效果，若要減肥最好每日運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度﹕”中度 ”運(yùn)動(dòng)較適當(dāng)。飯後血糖(xu232。t225。ng) 小於180毫克／公合。中性脂肪 小於200毫克／公合。黃豆在非發(fā)作期仍然可以適量攝取,第四十七頁，共四十七
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