呼吸困難的院前急救-資料下載頁
2024-10-03 23:01本頁面
【正文】 第四十二頁，共五十一頁。 喉頭梗阻 表現(xiàn)：吸氣性呼吸困難〔三凹征〕，聞及高調(diào) 哮鳴音 病因：過敏性喉頭水腫、聲帶水腫、急性喉炎 處理：細(xì)導(dǎo)管插管 環(huán)甲膜穿刺通氣 鹽酸腎上腺素霧化吸入或皮下注射 開放靜 脈通道，大劑量皮質(zhì)激素沖擊治 療〔常用地塞米松 10－ 20mg快速靜滴〕 第四十三頁，共五十一頁。 張力性氣胸 1〕氣管觸診明顯偏移 2〕胸部望觸叩聽，病側(cè)過清音或鼓音 3〕急救： 注射器持續(xù)抽氣 就地胸穿減壓 針頭扎指套減壓法 第四十四頁，共五十一頁。 急性左心衰〔急性肺水腫〕 處理： BP ↑:硝酸甘油 ，開放 靜脈通道，速尿 40mg 靜注 HR＞ 120次／分，西地蘭 ＋鹽水 20ml靜注 (慢〕 大量泡沫痰： 6542 20mg 靜注 q20′ 2 或嗎啡 35mg靜注， 15分鐘后可重復(fù) 氨茶堿 +鹽水 20ml靜注〔慢〕 無創(chuàng)正壓通氣 第四十五頁，共五十一頁。 不明原因的呼吸困難 ? 急性心包填塞 ? 肺堵塞 ? 主動脈瘤〔主動脈夾層〕 ? 急診科床邊檢查：胸片、超聲心動圖、 ? 緊急 CT 第四十六頁，共五十一頁。 【突發(fā)呼吸困難】 多見于突發(fā)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)急危重疾患 1．應(yīng)急處理： ①精神支持： ②適宜體位： ③暢通氣道有效的氧療，迅速建立靜脈通道 2．應(yīng)診程序： ①簡要緊急病史采集： ②重點有針對性體查： ③監(jiān)測脈搏、血氧飽和度 第四十七頁，共五十一頁。 保持呼吸道通暢 支持療法 糾正缺氧 病因治療 治療原那么 第四十八頁，共五十一頁。 轉(zhuǎn)送醫(yī)院指征：維持根本生命功能， 血氧飽和度〔 SaO2) ≧ 90% 轉(zhuǎn)送途中措施 : ①安置適宜體位〔坐位或半坐臥位，昏迷時頭偏向一側(cè)，以防窒息〕 ②持續(xù)呼吸循環(huán)支持 ③嚴(yán)密觀察生命體征，出現(xiàn)惡化應(yīng)就地?fù)尵? 第四十九頁，共五十一頁。 第五十頁，共五十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 〔 Dyspnea〕。肺泡彈性 ↓：肺泡擴(kuò)張、收縮能力 ↓肺活量 ↓。 RBC攜 O2量 ↓，血氧含量 ↓ R↑。缺血與 BP↓—刺激呼中 —R↑。顱腦疾病 ——腦出血、腦膜炎。感染性疾病 ——休克性肺炎。代謝性疾病 ——糖尿病酮癥酸中毒。中毒 ——CO，苯巴比妥。急性左心衰〔急性肺水腫〕。【突發(fā)呼吸困難】 多見于突發(fā)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)急危重疾患。謝謝 第五十一頁，共五十一頁。
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