呼吸困難的院前急救-展示頁
2024-10-03 23:01本頁面
【正文】 常見于：慢性肺心病、風(fēng)濕性心臟病 右心衰竭發(fā)生呼吸困難的機制 第二十二頁，共五十一頁。 肺淤血加重 冠狀 A收縮 心功 ↓ 心肌供血 ↓ 夜間睡眠中突感 胸悶、憋氣、驚醒、被迫坐起、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。 左右心衰所致 左心衰竭呼吸困難機制 1. 肺淤血： 氣體彌散功能 ↓ 2. 肺泡張力 ↑ ：刺激感受器反射性興奮呼吸中樞 3. 肺泡彈性 ↓ ：肺泡擴張、收縮能力 ↓ 肺活量 ↓ 4. 肺循環(huán)壓力 ↑ ： 反射性刺激呼吸中樞 心源性呼吸困難 第十九頁，共五十一頁。 類型 時像 特點 病因 吸氣性 吸氣 吸氣時間延長 上氣道梗阻 呈三凹征 呼氣性 呼氣 呼氣時間延長 下呼吸道阻塞 哮鳴音 肺泡彈性減弱 混合性 吸氣與呼氣 病理性呼吸音 換氣功能障礙 肺性呼吸困難臨床分類 第十七頁，共五十一頁。 發(fā)生機制及臨床表現(xiàn) 第十五頁，共五十一頁。 呼吸中樞功能障礙 癔病 神經(jīng)官能癥 三、神經(jīng)精神因素 第十三頁，共五十一頁。 通氣 換氣障礙 1. 胸廓疾病 2. 氣道阻塞 3. 肺部疾病 4. N、肌肉疾病 5. 膈肌運動障礙 一、呼吸系統(tǒng)疾病 第十一頁，共五十一頁。 病 因 第九頁，共五十一頁。 該患者的主要病癥是 呼吸困難 第七頁，共五十一頁。 男性 ,68歲 ,因突發(fā)氣短 1天 .查體 :急性病容 ,呼吸急促 ,端坐位 ,張口呼吸 ,口唇紫紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音 ,心率 152次 /分，未聞及雜音 病 案 第五頁，共五十一頁。 現(xiàn)場救護的原那么 冷靜 快速 科學(xué) 平安 第三頁，共五十一頁。〔 Dyspnea〕 岳化醫(yī)院 急診科 祝立勇 呼 吸 困 難 第一頁，共五十一頁。 現(xiàn)場救護的根本理念 ? 看體征，分緩急 ? 先救命，后治病 第二頁，共五十一頁。 現(xiàn)場救護內(nèi)容 現(xiàn)場評估 病情判斷 緊急呼救 立即施救 平安轉(zhuǎn)運 第四頁，共五十一頁。 1. 該患者的主要病癥 ? ? 3. 如何處置和轉(zhuǎn)運 ? 請 思 考 第六頁，共五十一頁。 患者自覺空氣缺乏、呼吸費力 呼吸頻率、深度、節(jié)率改變 張口呼吸 端坐呼吸 紫紺 輔助呼吸肌參加活動 呼吸困難定義 第八頁，共五十一頁。 1. 肺源性呼吸困難 2. 心源性呼吸困難
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