呼吸困難的鑒別與處理-展示頁
2024-10-03 22:52本頁面
【正文】 8 第八頁，共四十五頁。 ? 肺部疾?。悍蝿用}高壓、肺炎、肺不張、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺結(jié)核等。 ? 急性上呼吸道機(jī)械性阻塞：喉部水腫、白喉、氣管及上氣道異物等。 ? 肺源性呼吸困難 ? 是因呼吸系統(tǒng)疾病引起的肺通氣、換氣功能不良，肺活量降低，呼吸面積減少，氣體交換障礙，血中缺氧和二氧化碳潴留所致。 5 第五頁，共四十五頁。中間不休息就不能走完 46米 ? Ⅴ 176。在平地步行如同常人，但不能上下坡〔樓梯〕 ? Ⅲ 176。 ? Ⅰ 176。 4 第四頁，共四十五頁。 3 第三頁，共四十五頁。 ? 定義： ? 分類 ? 病因 ? 表現(xiàn)形式 ? 常見引起呼吸困難的疾病特征 ? 常見異常呼吸形式 ? 急診處理 2 第二頁，共四十五頁。 急診科 吳廣福 168。呼吸困難的鑒別與處理 168。 安徽省亳州市人民醫(yī)院 168。 Wugfusohu 1 第一頁，共四十五頁。 定義 ? 呼吸困難指患者主觀上感覺空氣缺乏，呼吸費(fèi)力，客觀上患者用力呼吸、嚴(yán)重時出現(xiàn)張口抬肩，鼻翼扇動，紫紺、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動，并可有呼吸頻率，深度和節(jié)律的改變。 ? 呼吸困難是首位生命體征，患者一旦發(fā)生呼吸困難，往往說明患有嚴(yán)重的疾病。 分類 ? 采用國際常用的 Hugh—Jones分級判斷呼吸困難的嚴(yán)重程度：通常分五級。與同齡健康人相同 ? Ⅱ 176。不能長距離步行，大多在 ? Ⅳ 176。說話、穿或脫衣都感到呼吸困難，不能行走。 病因 ? 肺源性呼吸困難 ? 心源性呼吸困難 ? 中毒性及代謝性呼吸困難 ? 血原性呼吸困難 ? 神經(jīng)原性呼吸困難 6 第六頁，共四十五頁。 7 第七頁，共四十五頁。 ? 支氣管疾?。褐夤苎?、支氣管哮喘、花粉癥等。 ? 其他：氣胸、胸腔積液、縱隔疾病、呼吸機(jī)及胸廓疾病等。 ? 心源性呼吸困難： ? 各種原因?qū)е碌男牧λソ摺? 9 第九頁，共四十五頁。 ? 由于左右心或全心功能不全引起，而以左心功能不全引起的呼吸困難較為嚴(yán)重，同時呼吸困難又是左心功能不全的最早期病癥。右心功能不全時主要為體循環(huán)瘀血。 ? 勞力性呼吸困難 ? 心原性呼吸困難的特點(diǎn)是勞力時出現(xiàn)呼吸困難，即在勞動時發(fā)生或加重，休息時緩解或消失，仰臥體位時加重，坐位時減輕。 ? 端坐呼吸 ? 因坐位時下半身靜脈血與水腫液回流減少，從而減輕肺瘀血的程度，有利于膈的活動和增加肺活量，故常迫使患者采取端坐體位。 ? 心原性哮喘 ? 急性左心功能不全時，因急性肺瘀血常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間睡眠中發(fā)作，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。 14 第十四頁，共四十五頁。輕者數(shù)十分鐘后病癥消失，重者表現(xiàn)氣喘、哮鳴音、面色灰白
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