呼吸困難的鑒別與處理-wenkub
2024-10-03 22 本頁面
【正文】 ? 端坐呼吸 ? 因坐位時下半身靜脈血與水腫液回流減少，從而減輕肺瘀血的程度，有利于膈的活動和增加肺活量，故常迫使患者采取端坐體位。右心功能不全時主要為體循環(huán)瘀血。 9 第九頁，共四十五頁。 ? 其他：氣胸、胸腔積液、縱隔疾病、呼吸機(jī)及胸廓疾病等。 7 第七頁，共四十五頁。說話、穿或脫衣都感到呼吸困難，不能行走。與同齡健康人相同 ? Ⅱ 176。 ? 呼吸困難是首位生命體征，患者一旦發(fā)生呼吸困難，往往說明患有嚴(yán)重的疾病。 Wugfusohu 1 第一頁，共四十五頁。呼吸困難的鑒別與處理 168。 ? 定義： ? 分類 ? 病因 ? 表現(xiàn)形式 ? 常見引起呼吸困難的疾病特征 ? 常見異常呼吸形式 ? 急診處理 2 第二頁，共四十五頁。 4 第四頁，共四十五頁。在平地步行如同常人，但不能上下坡〔樓梯〕 ? Ⅲ 176。 5 第五頁，共四十五頁。 ? 急性上呼吸道機(jī)械性阻塞：喉部水腫、白喉、氣管及上氣道異物等。 8 第八頁，共四十五頁。 ? 勞力性呼吸困難 ? 端坐呼吸 ? 心原性哮喘 10 第十頁，共四十五頁。 11 第十一頁，共四十五頁。 13 第十三頁，共四十五頁。 ? 發(fā)作時患者常在睡眠中突然呼吸困難而憋醒，被迫坐起。 15 第十五頁，共四十五頁。 ? 中毒性及代謝性呼吸困難 ? 1 代謝性酸中毒時呼吸深而快 ， 常伴有鼾聲 ， 稱酸中毒大呼吸 。 ? 3 嗎啡 、 巴比妥類藥物急性中毒時 ， 呼吸中樞受到抑制 ， 致呼吸緩慢 ， 呈潮式呼吸 ， 又稱陳 施〔 CheyneStokes〕 呼吸；或間停呼吸 ， 又稱畢歐〔 Biot〕 呼吸 。 18 第十八頁，共四十五頁。 ? 嘆息樣呼吸：特點(diǎn)為偶爾出現(xiàn)一次深呼吸 ， 伴嘆氣樣呼吸 ， 患者常訴呼吸困難 ，但無呼吸困難的客觀表現(xiàn) ， 屬神經(jīng)官能癥范疇 。 ? 臨床意義：上氣道狹窄或梗阻的特征，多見于上呼吸道異物、喉部、咽部以上氣管分叉處以上的疾患。 23 第二十三頁，共四十五頁。 24 第二十四頁，共四十五頁。 25 第二十五頁，共四十五頁。 伴大量膿性痰 ， 見于肺膿腫及膿胸支氣管胸膜瘺 。 ? 起病急驟〔左心衰患者多在夜間睡眠時或大量、快速輸液后發(fā)生〕。 27 第二十七頁，共四十五頁。 ? 窒息痛苦面容：見于嚴(yán)重堵塞的患者 ， 表現(xiàn)為面色青紫 ， 雙手掐喉 ， 煩躁不安 。 ? 患者多有發(fā)作史。 29 第二十九頁，共四十五頁。 30 第三十頁，共四十五頁。 ? 無缺氧表現(xiàn)及異常心肺體征 ? 雙手常呈爪形。 深大呼吸 患者呼吸深而規(guī)那么 ， 頻率較快 ， 此是機(jī)體的一種代償機(jī)制 ， 為的是盡快排出多的二氧化碳 。潮式呼吸的機(jī)制是患者的呼吸中樞
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