口腔門診病歷書寫制度-資料下載頁
2024-10-03 21:58本頁面
【正文】 復(fù)方磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明)SMZco(兒童片：每片含SMZ 、TMP )，2～5歲：l～2片／次(兒童片)6～12歲：2～4片／次(兒童片)，均為2次／日對磺胺過敏者禁用。呋喃唑酮(痢特靈)Furazolidone，(25mg／片，l00mg／片)，10mg／kg／d，分3次口服。1異煙肼(雷米封)Rimifon，INH(0．1g／片，針劑：0．1g／支)，10～20mg／kg／d．一般清晨一次頓服。1利福平(甲哌利福霉素)Rifampin，RFP(150mg／粒)，10～15mg／kg／d，分1～2次口服。1制霉菌素(50萬u／片)新生兒：40萬u～80萬u／日 分四次口服 2y：100萬u～200萬u／日 分四次口服。1復(fù)方阿斯匹林：A?P?C(0．42／片，0．1／片)5～10mg／kg／次，必要時(shí)口服。1安定Valium（／片，l0mg／安瓿），～／kg?次，肌注或靜注，注射速度要慢。1速尿(呋喃苯胺酸)：Furosemide(20mg／片，20mg／安瓿)口服：2～3mg／kg／日，分2～3次，靜注，肌注l～2mg／kg?次。1利血平Reserpine(／片，lmg／lml)，口服：／kg／日，分2～3次口服；／kg／次，～2mg／次。1復(fù)方甘草合劑(棕色合劑)：Brown Mixture lml／歲?次，一日3～4次口服。1氨茶堿 Aminophylline(／片，／片，／l0ml?支)，小兒一般：4～6mg／kg?次，每日服3～4次。靜注或靜滴，2～4mg／kg?次。硫酸阿托品Atropine Sulfate(片劑：／片，針劑：／支，lmg／支)，小兒一般：／kg?次，口服、皮下注射、靜注。搶救感染性休克，～／kg?次，靜脈注射，每15～30分鐘一次。2毛花甙丙(西地蘭)Cedilanid，(針劑；／2m1)飽和量：～／kg，肌注或稀釋后靜注，首次劑量給飽和量的1／2，余量分二次，每4～6小時(shí)一次。2普羅帕酮(心律平)：Propafenone(片劑：150mg／片，針劑：70mg／20ml)口服：5～7mg／kg?日，分3次。靜注：～lmg／kg?次，在心電監(jiān)護(hù)下20分鐘后可重復(fù)用1次。2甲基磺酸酚妥拉明：(芐胺唑啉)Phentolamine, Regitine，(10mg／m1)～／kg／次，稀釋后靜滴。2甘露醇：MannitoI(20％溶液100ml，250ml)，～lg／kg?次，1／2小時(shí)內(nèi)靜滴或靜注，必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)。2鹽酸苯海拉明：Benadryl，(25mg／片，糖漿：／100m1)，2～4mg／kg?日，分3～4次服用。2枸椽酸哌嗪(驅(qū)蛔靈)：Piperazine(／片，／片，糖漿：160mg／m1)。驅(qū)蛔蟲：～／kg?d，最大量3g／日，連服2日，睡前頓服； 驅(qū)蟯蟲：60mg／kg?d，分2次服，1日不超過2g，連服7～10日。2強(qiáng)的松：Prednisone，(片劑：5mg／片)，1～2mg／kg?d，分3次口服。第五篇：門診病歷書寫規(guī)范門診病歷書寫規(guī)范、急診、住院病人一律建立門診病歷，由門診病案室保管。病歷應(yīng)使用藍(lán)色（黑色）鋼筆、圓珠筆書寫。病歷一律用中文填寫，力求通順、準(zhǔn)確、簡練、完整，字跡清晰工整、不潦草，重要字段不得有涂改。醫(yī)師簽字要簽全名。初診病歷書寫要求：⑴認(rèn)真逐項(xiàng)填寫表格式病歷首頁，不可漏項(xiàng)；⑵有就診日期；⑶有患者主訴、病史、查體；⑷有檢查、初步診斷、處置；⑸有醫(yī)師簽名。復(fù)診病歷書寫要求：⑴有就診日期；⑵有患者治療后自覺癥狀的主訴（簡明扼要、重點(diǎn)突出）、治療效果、重要檢查結(jié)果；⑶有病情變化后的查體；有初診陽性體征的復(fù)查；⑷有處置、復(fù)診時(shí)間；⑸有醫(yī)師簽名。有藥物過敏史者，應(yīng)在門診病歷首頁注明過敏藥物名稱。有創(chuàng)檢查、使用化療藥物（結(jié)核、腫瘤），均應(yīng)讓病人簽屬相關(guān)的知情同意書附在病歷內(nèi)，醫(yī)生在病歷中有相應(yīng)的記錄。病歷中詳細(xì)記錄治療方案，應(yīng)有藥名、劑量、用法、數(shù)量。開具診斷證明、休假證明和重要病情交待，病歷中要有記錄。1診斷書寫要規(guī)范，待查病例要有印象診斷，不能確診的病例要有鑒別診斷，跨科開藥要有相應(yīng)的疾病診斷。
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