【總結】第一篇:住院病歷質量檢查獎罰辦法(模版) 住院病歷質量檢查(管理)獎懲實施辦法 一、病歷質量檢查:可由縣級專業(yè)組織(醫(yī)政股或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心)獨立隨時進行,但以衛(wèi)生院辦公室、臨床科室醫(yī)療質量管理小...
2025-10-26 00:28
【總結】中山一院運行病歷質量評分標準(試行)姓名:住院號:入院科室:床號:入院日期:年月日質控員:工號:總評分:項目標準分值質量標準缺陷內容扣分標準扣分及原因入院記錄分一般項目一般項目齊全準確(項:姓名、性別、年齡、民族、出生地、職業(yè)、婚姻狀況、入院日期、記錄日期、病史陳述者)缺項或填寫不規(guī)范項主訴
2025-07-14 16:46
【總結】2022年運行病歷質量檢查標準運行病歷檢查標準()24小時內完成、準確:是患者入院的主要癥狀(體征),持續(xù)時間或本次入院目的(主訴應能反映主要疾病的特點),能反映本次疾病起始演變、診療過程及目前情況(應能反映主要疾病的特點)(藥物過敏史…等)運行病歷檢查標準(),婚育史、女性患者
2025-05-26 18:46
【總結】住院病歷質量檢查評分表(2016版)項目分值檢查要求評分說明扣分扣分原因病歷首頁6、正確。、時間、科別等填寫完整、正確。、完整、規(guī)范,編碼符合要求。、血型等信息填寫完整、正確。、編碼符合要求。、正確。;、;,其他診斷填寫不完整、編碼不符合要求扣1分/處,;、血型填寫錯誤扣
2025-07-24 07:59
【總結】電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設是公立醫(yī)院改革的重要內容之一,為保證我國以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設工作順利開展,逐步建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應用水平評估和持續(xù)改進體系,制定本分級評價方法和標準。一、評價目的(一)全面評估各醫(yī)療機構現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應用所達到的水平,建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應用水平評估
2025-07-15 02:17
【總結】婦科病房醫(yī)療質量考核表年月考核內容分值評分方法扣分扣分原因科室臺帳:藥品不良反應登記本、輸血不良反應登記本、疑難病例討論登記本、危重病例討論登記本、轉院登記本、示范性查房登記本、醫(yī)生交接班記錄本、危重病人搶救登記本、術前討論登記
2025-07-18 18:19
【總結】湖北省醫(yī)療機構病歷質量考核評分標準(2022)醫(yī)務處任妮麗?制定病歷質量考核評分標準的基礎:?1、與《醫(yī)療事故處理條例》、執(zhí)業(yè)
2025-01-04 05:09
【總結】瑞金醫(yī)院運行住院病歷質量評分表(試行)科室床號姓名住院號住院醫(yī)師主治醫(yī)師主任醫(yī)師項目分值基本要求考核內容扣分標準考核結果具體說明責任人基本要求及醫(yī)囑單分.字跡清晰、無錯別字自造字,不允許有任何涂改。.打印病歷
2025-07-18 12:07
【總結】第一篇:病歷質量檢查制度 病歷質量檢查制度 一、病歷是患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療和轉歸等情況的客觀、系統(tǒng)的記錄。病歷在醫(yī)療、教學、科研、醫(yī)院管理、法律、疾病預防及社會保障等諸多方面都有著重要的...
2024-11-16 00:19
【總結】四川省于2010年8月成立四川省病案質量控制中心同時制定和修改四川省病歷評審新標準附件:1、四川省門急診病歷質量評分標準及說明2、四川省門急診觀察記錄質量評分標準及說明3、四川省住院病歷質量評分標準及說明4、四川省電子病歷基本規(guī)范評分標準及說明5、四川省護理文件書寫質量評分標準及說明6、四川省打印病案的暫行規(guī)定
2025-07-14 19:14
【總結】中山一院運行病歷質量評分標準(試行)姓名:住院號:入院科室:床號:入院日期:年月日質控員:工號:總評分:項目標準分值質量標準缺陷內容扣分標準扣分及原因
2025-07-14 20:19
【總結】病歷質量檢查中問題病歷分析一、優(yōu)秀病歷?優(yōu)秀病歷總體表現(xiàn)為:病歷書寫規(guī)范、邏輯性強;病史記錄詳實、認真;病程記錄及時、準確,有分析、有討論,能夠較詳細的反映出病情變化及診療全過程;科主任能認真審簽病歷,指導治療;搶救治療水平較高;糾紛防范意識強。二、存在的問題:在病歷檢查中發(fā)現(xiàn)許多科室存在各種表格
2025-05-26 13:41
【總結】第一篇:宿舍檢查評分標準 宿舍檢查評分標準 1、不按時進宿舍就寢(5分) 2、進入宿舍大聲說話(2分) 3、在舍內吃零食(5分) 4、就寢時說話(2分) 5、不聽管理者的勸說(2分) 6...
2025-10-22 05:08
【總結】湖北省醫(yī)療機構病歷質量考核評分標準()湖北省衛(wèi)生廳二○一○年六月湖北省病歷質量考核評分標準()患者姓名科室病歷住院號得分矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃。書寫項目項目分值檢
2025-07-18 12:38
【總結】項目監(jiān)理機構檢查評分標準被查項目機構:檢查人:檢查日期:檢查要素檢查內容評分標準檢查情況簡述扣分得分一、文件控制程序(4分)監(jiān)理機構文件管理工作是否按程序要求進行?(3分)、完整;文件編號按《工程監(jiān)理
2025-07-15 05:42