兒科創(chuàng)傷性濕肺-資料下載頁(yè)
2025-09-24 12:40本頁(yè)面
【正文】 低血容量休克者，仍要及時(shí)補(bǔ)充血容量，合理搭配晶體與膠體液比例，保持正常的膠體滲透壓和總滲透壓，以后那么保持液體負(fù)平衡，每日量 1600～ 1800毫升。 第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 肺泡 — 動(dòng)脈氧分壓差：指肺泡氣氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓之間存在的差值。 AaDO2是非直接測(cè)定數(shù)據(jù) .參考范圍：正常情況下也存在一定量的 AaDO2，吸空氣時(shí)為、吸純氧時(shí)不超過(guò) 。吸空氣時(shí)兒童為 ；正常年輕人為；一般歲年齡增長(zhǎng)而上升， 60～ 80歲可達(dá) ，但一般不超過(guò) 。臨床意義： AaDO2是判斷肺換氣功能正常與否的一個(gè)依據(jù)，心肺復(fù)蘇中反映預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)。當(dāng) AaDO2顯著增大時(shí)，反映肺淤血和肺水腫，示肺功能嚴(yán)重減退。病理狀態(tài)下 AaDO2增加，主要有 3個(gè)重要因素：解剖分流、通氣 /灌注比例失調(diào)及“肺泡 — 毛細(xì)血管屏障〞的彌散障礙。⑴ AaDO2顯著增大表示肺的氧和功能障礙，同時(shí)PaO2明顯降低，這種低氧血癥吸純氧不能糾正。吸純氧后 PaO2常低于 ，一般由肺內(nèi)短路所致，如肺不張和成人呼吸窘迫綜合征。⑵ AaDO2中度增加的低氧血癥，一般吸入純氧可獲得糾正，如慢性阻塞性類肺部疾病。⑶由于通氣缺乏造成低氧血癥，假設(shè) AaDO2正常，那么提示根底病因多半不在肺，很可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)肌肉病變引起肺泡通氣缺乏。⑷ PaO2降低，而 PaCO2與 AaDO2正常時(shí)，要考慮此種低氧血癥是吸入氧濃度低所致，而不是肺部本身病變所致，如高原性低氧血癥。 第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 小兒創(chuàng)傷性濕肺。〔 3〕連枷胸〔嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突稱為連枷胸?！秤蟹闯：粑屑訅喊蚪磴Q重力牽引處理：胸壁塌陷出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明胸部創(chuàng)傷肺組織挫傷嚴(yán)重，易發(fā)生呼吸功能不全，治療目的減少胸壁反常運(yùn)動(dòng)，盡可能防止肺功能的進(jìn)一步損害。肺泡 —?jiǎng)用}氧差 350 mmHg， 潮氣量 6ml/體重 第二十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1