偏癱患者的常見肩-資料下載頁
2024-10-03 11:47本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn)而被認識。 ?發(fā)病率 12%34% 第三十七頁，共四十五頁。 ?近端外傷如肩、頸或肋骨損傷或內臟源性損傷能加速 SHS。 ?開始有嚴重疼痛，然后進展到肩部僵硬和全上肢的疼痛。其他病癥包括中度到重度手和碗的水腫，血管運動變化和萎縮。 ?如果不及時治療，可能形成凍結肩和永久的手部變形。 第三十八頁，共四十五頁。 臨床一般分為 3期： ? 為創(chuàng)傷后疼痛期。表現(xiàn)為患肢灼性痛和血管擴張，受累肢體充血、水腫。損傷區(qū)皮溫升高。 ? 以血管收縮為特征，受累區(qū)皮膚發(fā)涼伴網狀色素斑和發(fā)紺、毛發(fā)脫落。指甲變硬、易碎。 ? 肢體疼痛向近端開展，皮膚變薄、發(fā)亮。指變細。筋膜變薄、屈曲攣縮。 第三十九頁，共四十五頁。 診斷 ? Genant等提出的診斷標準包括以下 6項： ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ：斑片狀骨質疏松。 第四十頁，共四十五頁。 ? Tepperman等研究結論：掌指關節(jié)觸痛是交感神經營養(yǎng)不良的最有價值的臨床體征，預測價值 100%，血管運動變化和指間關節(jié)觸痛是第二高預測因子， % 第四十一頁，共四十五頁。 第四十二頁，共四十五頁。 本病的治療，要堅持防、治結合，綜合治療和持久戰(zhàn)的原那么。 ?一旦發(fā)病，受累肢體的保護性運動功能防止廢用性萎縮。 ?理療能有效緩解肢體疼痛與腫脹。 ?抗抑郁藥能減輕疼痛幫助入睡。 ?可酌情使用非甾體類抗炎藥、心得安、強的松等。 ?國外報道交感神經阻滯、切除術有效率超過 80% 第四十三頁，共四十五頁。 第四十四頁，共四十五頁。 內容總結 烏蘭察布市中心醫(yī)院。〔 1〕矯正關節(jié)盂即肩胛骨的位置，恢復肩原有的鎖定機制。〔 3〕在不損傷關節(jié)及其周圍結構的前提下，保持肩關節(jié)無痛性的全范圍被動活動。 2024年中國腦卒中康復治療指南：神經肌肉電刺激能夠提高腦卒中患者肌力，改善運動功能。 I級推薦，A級證據。但應在保守、無創(chuàng)治療后進行 I級推薦， B級證據。反射性交感神經營養(yǎng)不良綜合征〔 RSDS〕是以四肢 遠端嚴重疼痛伴自主神經功能紊亂為特征的臨床綜合征。謝謝 第四十五頁，共四十五頁。
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