偏癱患者康復治療ppt課件-資料下載頁
2025-03-22 08:45本頁面
【正文】 ，頭頸保持端正直立，整個脊柱伸直，雙肩水平放置，上肢自然放置于體側或大腿面上。 2）坐位平衡訓練： 進行坐位姿勢下軀干重心移動，以改善坐位的平衡功能； 3）偏癱上肢的訓練； 4）偏癱下肢功能活動。 第三節(jié) 康復治療 57 （ 3）臥坐轉移： 1）從健側位坐起： 第三節(jié) 康復治療 58 2）從患側坐起： 第三節(jié) 康復治療 59 （ 4）坐站轉移：在患者獲得良好的坐位平衡功能后，進行從有幫助到無幫助的坐站轉移能力訓練。 第三節(jié) 康復治療 60 （ 5）站立訓練： 此訓練是為步行做充分的準備。1）正確站立姿勢； 2）雙下肢負重站立訓練；3）患側下肢負重； 4）健腿支撐患腿活動訓練；5）站立平衡訓練。 第三節(jié) 康復治療 61 （ 6）步行訓練 1）步行的分解動作訓練； 2）骨盆和肩胛帶旋轉訓練； 3）主動伸髖訓練； 4）患腿擺動期訓練；5）平行杠內行走； 6）室內行走與戶外活動 ； 7）步行架與輪椅的應用。 第三節(jié) 康復治療 62 （ 7）物理因子治療：應用功能性電刺激、肌電生物反饋和低中頻電刺激等治療儀，改善上肢伸肌和下肢屈肌的張力，通過反射性交互抑制的作用以抑制上肢屈肌和下肢伸肌過高的肌張力。 第三節(jié) 康復治療 63 （ 2）上肢和手的訓練： 1）前臂旋前和旋后：使患者端坐于治療桌前，前臂和手平放于治療桌上，手握一園木棒拇指向上，然后前臂分別進行旋前和旋后的活動，使木棒的頭部盡力觸及桌面。亦可應用前臂旋轉訓練器練習。 2）背伸腕關節(jié)訓練：體位同上，使患者將前臂平放于桌面，雙手伸出桌緣外，治療者幫助固定患者前臂，使患者盡力背伸腕關節(jié)。亦可應用腕關節(jié)屈伸訓練器練習。 3）拇指功能訓練：拇指是手功能活動的重要器官，主要進行拇指的外展、背屈、對捏和與四指的對指訓練。訓練中與日常生活活動相結合。 4）手指的精細活動訓練：通過手作業(yè)治療，提高雙手的相互配合和患手的抓握與放松訓練，患手拇指與其余四指的對指活動。 第三節(jié) 康復治療 64 （ 3）上下階梯訓練： 1）上樓梯：健腿先上，患腿后上。 第三節(jié) 康復治療 65 2）下樓梯：患腿先下，健腿后下。 第三節(jié) 康復治療 66 （ 4）減重步行訓練：減重步行訓練是近幾年受到關注的康復治療方法之一，它主要是用吊帶將患者身體懸吊，使患者步行時下肢的負重減少，步行能力提高。用于體能較低肌力相對低下的患者早期訓練。 第三節(jié) 康復治療 67 （ 6）輔助器具的應用：目的是發(fā)揮健側功能，學習使用 “ 代償技術 ” ，盡可能克服癱瘓影響，爭取最大程度的生活自理，重返家庭和社會。主要有①手杖和步行器的使用訓練；②輪椅的使用訓練；③矯形器的使用。 第三節(jié) 康復治療 68 第三節(jié) 康復治療 三、康復治療方法 （二）感覺障礙的康復治療 1．感覺訓練基本原則 （ 1）向患者作好康復的宣教，取得患者的努力合作，是感覺障礙訓練的重要環(huán)節(jié)。 （ 2）同一動作或同一種刺激需要反復多次，注意不能頻繁更換訓練用具。 （ 3）糾正異常肌張力使其正?；?；抑制異常姿勢和病理性運動模式。 （ 4）施加感覺刺激時，必須防止由于刺激造成的痙攣加重。 （ 5）訓練患者在治療和日常生活中，養(yǎng)成用視覺代償感覺的習慣，防止造成外傷。 （ 6）根據患者感覺障礙的性質和程度選擇適當的訓練方法和訓練器具，訓練要循序漸進、由易到難、由簡單到復雜。 69 第三節(jié) 康復治療 2．感覺功能的訓練 （ 1）偏盲的訓練 （ 2）實體覺訓練 （ 3）深感覺的訓練 70 第三節(jié) 康復治療 （三）心理障礙的康復 1．心理治療 應用支持性心理療法，通過認真傾聽、耐心解釋、反復指導、不斷鼓勵和安慰等幫助患者，使患者正確認識和對待自身的健康問題，解除顧慮 ,調動患者的積極性，主動配合康復治療。 2．藥物治療 可選用抗抑郁藥 。 3．物理療法 可使用電針療法，常采用疏波、斷續(xù)波脈沖電流，取合谷、內關、太陽、風池等穴，中等或強電流刺激，每次 15分鐘，每日 1次， 10次一個療程。 71 第三節(jié) 康復治療 四、預后 （一）病理特點 腦血管疾病患者常因病因的不同，其對預后有著重要的影響 。 （二）康復治療特點 一般在 2周內，多于 3～ 10天開始康復治療者，其療效最好。而開展康復治療時間晚，并發(fā)癥多者則康復結局差。一般說， 3個月內，神經功能恢復最快，半年后仍有恢復， 1年后恢復變慢。 （三）患者及其家屬參與性的影響 （四）運動、感覺功能和日常生活能力的改善 72 天天向上 好好學習 謝 謝！
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