偏癱性肩痛-資料下載頁
2025-09-24 11:47本頁面
【正文】 外旋。通過緩慢被動(dòng)牽伸患側(cè)上肢，可使上肢屈肌張力下降。 第十八頁，共二十三頁。 〔五〕、患側(cè)負(fù)重 ? 患側(cè)負(fù)重是一種降低患肢異常肌張力和增加本體感覺刺激的有效方法。治療師用雙手按住患側(cè)肩關(guān)節(jié)，輕度擠壓并上抬肩關(guān)節(jié)。對(duì)肌張力增高能坐起的偏癱患者，取坐位，上肢略外展、外旋，肘伸直，手指伸開，用手按在平坐位床或椅上，移身體的重量向患側(cè)〔即用患側(cè)上肢支撐體重〕，注意上肢保持外旋的位置。上肢患側(cè)負(fù)重即可增加肩關(guān)節(jié)的本體感覺刺激，又可抵抗上肢的屈曲痙攣。 第十九頁，共二十三頁。 〔六〕、肌電反響 ? 肩關(guān)節(jié)在人體的活動(dòng)范圍最大，偏癱時(shí)改變最明顯。肌電生物反響對(duì)降低肌張力和伴發(fā)的疼痛有價(jià)值。 第二十頁，共二十三頁。 〔七〕、其它治療 ? 偏癱性肩痛也可用下述方法治療：①溫?zé)岑煼ā⒑浏煼?；②特定電磁波譜輻射器〔 TDP〕局部照射，可改善局部血液循環(huán)，具有消炎、止痛的作用。距離 3040cm,時(shí)間 30min。每日一次， 1520次為 1療程；④抗痙攣藥物；⑤用酒精及利多卡因注入痙攣肌肉也有效；⑥對(duì)肩手綜合征患者，可用類固醇類藥物口服或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，或局部注射交感神經(jīng)阻滯劑。 第二十一頁，共二十三頁。 第二十二頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 偏癱性肩痛。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。偏癱性肩痛是偏癱成年患者最常見的并發(fā)癥之一，國外報(bào)道偏癱性肩痛的發(fā)生率為 16%72%，國內(nèi)報(bào)道偏癱性肩痛的發(fā)生率為 5%84%。因此，在偏癱發(fā)病后，應(yīng)立即進(jìn)行體位療法：①仰，患側(cè)肩胛骨下用或浴巾折疊后，使患側(cè)肩胛骨在仰臥時(shí)處于前伸位。肘、腕、指也進(jìn)行伸、屈運(yùn)動(dòng) 第二十三頁，共二十三頁。
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