偏癱的康復(fù)-資料下載頁
2024-10-03 12:05本頁面
【正文】 →使膝放松于屈曲位 →所有運(yùn)動(dòng)阻力消失 →主動(dòng)把腳抬到治療床上。 ? 在伸髖同時(shí)屈膝的能力是行走時(shí)擺動(dòng)期開始的根底；使從床上坐到床邊前將腿放到床下。 第三十九頁，共五十一頁。 ? 7．橋式運(yùn)動(dòng)〔選擇性伸髖〕 ? 體位上同 →將臂部抬起 →保持骨盆在水平位。 ? 治療師一手放在股前邊。下壓膝關(guān)節(jié)時(shí)向足前方拉股骨內(nèi)外側(cè)髁，另一手手指輕拍患者臂部 →幫助伸髖〔雙橋運(yùn)動(dòng)〕，然后讓患者將健足治療床上抬起來 →所有重量都在患腿上〔單橋運(yùn)動(dòng)伸膝的別離運(yùn)動(dòng)，仰臥位 →治療師使其充分背屈 →做膝的等長(zhǎng)收縮〔繃緊大腿，不要用足或足趾蹬治療師的身體〕。開始時(shí) →膝可略屈曲。 ? 優(yōu)點(diǎn)：治療時(shí)無跖屈，抑制小腿三頭肌痙攣。 第四十頁，共五十一頁。 ? 8．通過下肢選擇性伸直而負(fù)重 ? 雙腳平放地上 →交叉手放在前面的凳子上 →肘伸直頭向前超過腳 →抬臀 →膝向前 ? 平衡功能的訓(xùn)練 ? 9．倒向肘部支撐的一側(cè) ? 患者向側(cè)方傾過去，直到肘部接觸到治療床 →坐起。治療師用前臂支持患者的肩上部，促進(jìn)這一活動(dòng)，另一只手指導(dǎo)患者的手和上肢。 ? 優(yōu)點(diǎn)：促進(jìn)頭的直立反響。 第四十一頁，共五十一頁。 ? 10．重心向側(cè)方輕轉(zhuǎn) ? ① 向患側(cè) — 軀干應(yīng)被拉長(zhǎng)，治療師手應(yīng)放在腋下及對(duì)側(cè)屈肌處。 ? ② 向健側(cè) — 偏縮短患側(cè)軀平肌，一手虎口壓在患側(cè)屈肌，另一手放在患背部，重心患側(cè)軀干，健手向外旋起。 ? 11．兩腿交叉，重心轉(zhuǎn)向下面腿一側(cè) — 在穿鞋襪時(shí)平衡。 ? 14．雙手向前觸地，及交叉握手前伸推球。 第四十二頁，共五十一頁。 ? 12．雙膝屈曲、重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移 — 站立時(shí)重心從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。 ? 13．玩氣球活動(dòng)。 ? 14．患腿負(fù)重的站立活動(dòng)。 第四十三頁，共五十一頁。 ? 上肢的訓(xùn)練 ? ? 臥位：抑制軀干肌肌痙攣 →抑制臂的痙攣。 ? 坐位：患肢支撐 ? 2．抑制肩胛骨后縮和下降。 ? 3．抑制前臂旋前。 ? 4．肘后旋的選擇性屈曲 ? 5．主動(dòng)活動(dòng)。 ? 6．坐位推球。 ? 7．站立活動(dòng)，拍球。 ? 8. 站立位，手臂支撐桌面負(fù)重抑制痙攣。 第四十四頁，共五十一頁。 ? 減重訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (partial weight suppoort system):減重吊帶將人體懸吊，可以減輕步行時(shí)髖部和雙下肢的負(fù)重，可能使患者步行中身下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷的減輕可以改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍體重心的分布趨于對(duì)稱，從而提高患者步行的穩(wěn)定性；減少了步行中下肢相關(guān)肌群的收縮負(fù)荷，使下肢肌力不到 3級(jí)的患者能提早進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，有利于患者的早期下床活動(dòng)；下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷的減輕可以改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍患者在減重平板訓(xùn)練后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng)范圍增大，步幅相應(yīng)加大，從而提高了步行速度；減重狀態(tài)下可以調(diào)節(jié)下肢的肌肉張力，防止和緩解由于早期負(fù)重行走帶來的不必要的下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)和由這種異常模式導(dǎo)致的足下垂、內(nèi)翻等病理性步態(tài)，及早輸入符合正常人生理的步行模式，促進(jìn)正常步態(tài)恢復(fù)，提高步行能力?；颊咴跍p重裝置的保護(hù)下平安性提高，消除患者步行中的緊張和恐懼心理，更好地配合治療師的治療，治療師也可以把精力主要放在對(duì)下肢異常步態(tài)矯治上 . 第四十五頁，共五十一頁。 ? 謝謝 ! 第四十六頁，共五十一頁。 第四十七頁，共五十一頁。 第四十八頁，共五十一頁。 第四十九頁，共五十一頁。 第五十頁，共五十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 偏癱的康復(fù)。 ：損害引起局限性感覺性癲癇〔體感性發(fā)作〕。原因：腦損傷后 →皮層下中樞突然失去高級(jí)中樞突然失去高級(jí)中樞的指令性控制，而其自身對(duì)運(yùn)動(dòng)控制作用尚未建立。軀干 軀干向患側(cè)屈并后旋。否認(rèn)：早期對(duì)疾病不理解、否認(rèn)。 2．偏盲：產(chǎn)生視野缺損，病人看不見患側(cè)見半邊或整個(gè)局部物體 →產(chǎn)生身體姿勢(shì)和步態(tài)異常。 12．雙膝屈曲、重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移 —站立時(shí)重心從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。謝謝 第五十一頁，共五十一頁。
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