20xx年醫(yī)學(xué)專題—偏癱的康復(fù)-資料下載頁
2024-11-04 18:51本頁面
【正文】 的外側(cè)，治療師使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有運(yùn)動(dòng)阻力消失→主動(dòng)把腳抬到治療床上。 在伸髖同時(shí)屈膝的能力是行走時(shí)擺動(dòng)期開始的基礎(chǔ)；使從床上坐到床邊前將腿放到床下。,第三十九頁，共五十一頁。,7．橋式運(yùn)動(dòng)（選擇性伸髖） 體位上同→將臂部抬起→保持骨盆在水平位。 治療師一手放在股前邊。下壓膝關(guān)節(jié)時(shí)向足前方拉股骨內(nèi)外側(cè)髁，另一手手指輕拍患者臂部→幫助伸髖（雙橋運(yùn)動(dòng)），然后讓患者將健足治療床上抬起來→所有重量都在患腿上（單橋運(yùn)動(dòng)伸膝的分離運(yùn)動(dòng)，仰臥位→治療師使其充分背屈→做膝的等長收縮（繃緊大腿，不要用足或足趾蹬治療師的身體）。開始時(shí)→膝可略屈曲。 優(yōu)點(diǎn)：治療時(shí)無跖屈，抑制小腿(xiǎotuǐ)三頭肌痙攣。,第四十頁，共五十一頁。,8．通過下肢選擇性伸直而負(fù)重 雙腳平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直頭向前超過(chāogu242。)腳→抬臀→膝向前 平衡功能的訓(xùn)練 9．倒向肘部支撐的一側(cè) 患者向側(cè)方傾過去，直到肘部接觸到治療床→坐起。治療師用前臂支持患者的肩上部，促進(jìn)這一活動(dòng)，另一只手指導(dǎo)患者的手和上肢。 優(yōu)點(diǎn)：促進(jìn)頭的直立反應(yīng)。,第四十一頁，共五十一頁。,10．重心向側(cè)方輕轉(zhuǎn) ①向患側(cè)—軀干應(yīng)被拉長，治療師手應(yīng)放在腋下及對側(cè)屈肌處。 ②向健側(cè)—偏縮短患側(cè)軀平肌，一手虎口壓在患側(cè)屈肌，另一手放在患背部，重心患側(cè)軀干，健手向外旋起。 11．兩腿交叉，重心轉(zhuǎn)向下面腿一側(cè)—在穿鞋襪時(shí)平衡(p237。ngh233。ng)。 14．雙手向前觸地，及交叉握手前伸推球。,第四十二頁，共五十一頁。,12．雙膝屈曲(qū qǔ)、重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移—站立時(shí)重心從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。 13．玩氣球活動(dòng)。 14．患腿負(fù)重的站立活動(dòng)。,第四十三頁，共五十一頁。,上肢的訓(xùn)練 1.抑制手臂肌痙攣 臥位：抑制軀干肌肌痙攣→抑制臂的痙攣。 坐位：患肢支撐 2．抑制肩胛骨后縮和下降。 3．抑制前臂旋前。 4．肘后旋的選擇性屈曲(qū qǔ) 5．主動(dòng)活動(dòng)。 6．坐位推球。 7．站立活動(dòng)，拍球。 8. 站立位，手臂支撐桌面負(fù)重抑制痙攣。,第四十四頁，共五十一頁。,減重訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(partial weight suppoort system):減重吊帶將人體懸吊，可以減輕步行時(shí)髖部和雙下肢的負(fù)重，可能使患者步行中身下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷的減輕可以改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍體重心的分布趨于對稱，從而提高患者步行的穩(wěn)定性；減少了步行中下肢相關(guān)肌群的收縮負(fù)荷，使下肢肌力不到3級的患者能提早進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，有利于患者的早期下床活動(dòng)；下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷的減輕可以改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍患者在減重平板訓(xùn)練后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng)范圍增大，步幅相應(yīng)加大，從而提高了步行速度；減重狀態(tài)下可以調(diào)節(jié)下肢的肌肉(jīr242。u)張力，避免和緩解由于早期負(fù)重行走帶來的不必要的下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)和由這種異常模式導(dǎo)致的足下垂、內(nèi)翻等病理性步態(tài)，及早輸入符合正常人生理的步行模式，促進(jìn)正常步態(tài)恢復(fù)，提高步行能力?；颊咴跍p重裝置的保護(hù)下安全性提高，消除患者步行中的緊張和恐懼心理，更好地配合治療師的治療，治療師也可以把精力主要放在對下肢異常步態(tài)矯治上.,第四十五頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)!,第四十六頁，共五十一頁。,第四十七頁，共五十一頁。,第四十八頁，共五十一頁。,第四十九頁，共五十一頁。,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),偏癱的康復(fù)。b.頂葉損害表現(xiàn)為：損害引起局限性感覺性癲癇（體感性發(fā)作）。（一）肌張力過低：是指被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)體的某一部分時(shí)，感到阻力過小或無阻力。軀干 軀干向患側(cè)屈并后旋。否認(rèn)：早期對疾病不理解、否認(rèn)。2．偏盲：產(chǎn)生視野缺損，病人(b236。ngr233。n)看不見患側(cè)見半邊或整個(gè)部分物體→產(chǎn)生身體姿勢和步態(tài)異常。12．雙膝屈曲、重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移—站立時(shí)重心從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。謝謝,第五十一頁，共五十
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