20xx年醫(yī)學專題—偏癱的康復-資料下載頁
2024-11-04 18:51本頁面
【正文】 的外側，治療師使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有運動阻力消失→主動把腳抬到治療床上。 在伸髖同時屈膝的能力是行走時擺動期開始的基礎；使從床上坐到床邊前將腿放到床下。,第三十九頁，共五十一頁。,7．橋式運動（選擇性伸髖） 體位上同→將臂部抬起→保持骨盆在水平位。 治療師一手放在股前邊。下壓膝關節(jié)時向足前方拉股骨內外側髁，另一手手指輕拍患者臂部→幫助伸髖（雙橋運動），然后讓患者將健足治療床上抬起來→所有重量都在患腿上（單橋運動伸膝的分離運動，仰臥位→治療師使其充分背屈→做膝的等長收縮（繃緊大腿，不要用足或足趾蹬治療師的身體）。開始時→膝可略屈曲。 優(yōu)點：治療時無跖屈，抑制小腿(xiǎotuǐ)三頭肌痙攣。,第四十頁，共五十一頁。,8．通過下肢選擇性伸直而負重 雙腳平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直頭向前超過(chāogu242。)腳→抬臀→膝向前 平衡功能的訓練 9．倒向肘部支撐的一側 患者向側方傾過去，直到肘部接觸到治療床→坐起。治療師用前臂支持患者的肩上部，促進這一活動，另一只手指導患者的手和上肢。 優(yōu)點：促進頭的直立反應。,第四十一頁，共五十一頁。,10．重心向側方輕轉 ①向患側—軀干應被拉長，治療師手應放在腋下及對側屈肌處。 ②向健側—偏縮短患側軀平肌，一手虎口壓在患側屈肌，另一手放在患背部，重心患側軀干，健手向外旋起。 11．兩腿交叉，重心轉向下面腿一側—在穿鞋襪時平衡(p237。ngh233。ng)。 14．雙手向前觸地，及交叉握手前伸推球。,第四十二頁，共五十一頁。,12．雙膝屈曲(qū qǔ)、重心向側方轉移—站立時重心從一側轉移到另一側。 13．玩氣球活動。 14．患腿負重的站立活動。,第四十三頁，共五十一頁。,上肢的訓練 1.抑制手臂肌痙攣 臥位：抑制軀干肌肌痙攣→抑制臂的痙攣。 坐位：患肢支撐 2．抑制肩胛骨后縮和下降。 3．抑制前臂旋前。 4．肘后旋的選擇性屈曲(qū qǔ) 5．主動活動。 6．坐位推球。 7．站立活動，拍球。 8. 站立位，手臂支撐桌面負重抑制痙攣。,第四十四頁，共五十一頁。,減重訓練在康復醫(yī)學中的應用(partial weight suppoort system):減重吊帶將人體懸吊，可以減輕步行時髖部和雙下肢的負重，可能使患者步行中身下肢關節(jié)負荷的減輕可以改善和加大下肢關節(jié)的活動范圍體重心的分布趨于對稱，從而提高患者步行的穩(wěn)定性；減少了步行中下肢相關肌群的收縮負荷，使下肢肌力不到3級的患者能提早進行步態(tài)訓練，有利于患者的早期下床活動；下肢關節(jié)負荷的減輕可以改善和加大下肢關節(jié)的活動范圍患者在減重平板訓練后患側髖關節(jié)的伸展活動范圍增大，步幅相應加大，從而提高了步行速度；減重狀態(tài)下可以調節(jié)下肢的肌肉(jīr242。u)張力，避免和緩解由于早期負重行走帶來的不必要的下肢伸肌協(xié)同運動和由這種異常模式導致的足下垂、內翻等病理性步態(tài)，及早輸入符合正常人生理的步行模式，促進正常步態(tài)恢復，提高步行能力?；颊咴跍p重裝置的保護下安全性提高，消除患者步行中的緊張和恐懼心理，更好地配合治療師的治療，治療師也可以把精力主要放在對下肢異常步態(tài)矯治上.,第四十五頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)!,第四十六頁，共五十一頁。,第四十七頁，共五十一頁。,第四十八頁，共五十一頁。,第四十九頁，共五十一頁。,第五十頁，共五十一頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,偏癱的康復。b.頂葉損害表現(xiàn)為：損害引起局限性感覺性癲癇（體感性發(fā)作）。（一）肌張力過低：是指被動運動機體的某一部分時，感到阻力過小或無阻力。軀干 軀干向患側屈并后旋。否認：早期對疾病不理解、否認。2．偏盲：產生視野缺損，病人(b236。ngr233。n)看不見患側見半邊或整個部分物體→產生身體姿勢和步態(tài)異常。12．雙膝屈曲、重心向側方轉移—站立時重心從一側轉移到另一側。謝謝,第五十一頁，共五十
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