危重患者護(hù)理常規(guī)及常見問題-資料下載頁
2024-12-30 11:09本頁面
【正文】 。因此，進(jìn)行相關(guān)的技能培訓(xùn)，不僅可以增加轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)中的信心，同時(shí)也增強(qiáng)了其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，降低轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)， 避免猝死等意外事件的發(fā)生。 安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理 制定危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知書：主要內(nèi)容包括：患者信息、轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入科室、轉(zhuǎn)運(yùn)原因、轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)、防范措施、患方意見、簽名。 由專業(yè)人員進(jìn)行轉(zhuǎn)送：護(hù)送人員的資格和能力關(guān)系到患者的安全，嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率相對(duì)較低。 情景四 患者檢查完畢返回病室，靜脈穿刺處腫脹？ 藥物滲出或外滲的預(yù)防 ： 建立嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，制定規(guī)范的操作流程及操作標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士進(jìn)行穿刺技能培訓(xùn)，通過考核及競賽的方式來提高護(hù)士的穿刺水平。同時(shí)，提供專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)使護(hù)士了解靜脈滴注時(shí)發(fā)生液體的滲漏與滲透壓、藥物濃度、酸堿度及變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。培訓(xùn)護(hù)士掌握了這些藥物的各種性能及使用的注意事項(xiàng)，可以避免由于輸入藥液濃度過高和滴注速度過快而發(fā)生血管損傷 。 : 護(hù)士應(yīng)根據(jù)血管的完整性、治療方案、輸液針留置時(shí)間、患者的意愿及現(xiàn)有護(hù)理裝置選擇適合血管通路。 藥物滲出或外滲的預(yù)防 、合理選擇穿刺靜脈 : 為減少藥物對(duì)血管的化學(xué)性、濃度刺激，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)選擇相應(yīng)的血管。對(duì)于靜脈滴注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物，應(yīng)選擇較粗、較直的血管；對(duì)于需要長期、每天多次滴注的患者，如腫瘤、血液病等患者就需要建立靜脈使用計(jì)劃，如進(jìn)行中心靜脈穿刺（ CVC）置管滴注。應(yīng)避開病變部位的靜脈。注意個(gè)體差異及不同疾病的血管特點(diǎn)，避免同一部位長時(shí)間、反復(fù)多次滴注，導(dǎo)致血管壁多處穿孔而引起局部滲血、滲液。此外還應(yīng)該遵從由遠(yuǎn)到近的選擇原則。 藥物滲出或外滲的預(yù)防 、性能及使用的注意事項(xiàng) : 在輸注刺激性強(qiáng)的藥物前應(yīng)先以生理鹽水建立靜脈通路，確保針頭留在血管內(nèi)后才可輸入藥物。由于藥物本身的理化因素和藥物濃度過高是引起滲漏的主要因素，故注意輸入藥物濃度及速度。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生滲漏高滲溶液（ 20%甘露醇）為 35%，抗腫瘤藥物為 5%，其他常用藥物合計(jì)為 60%。液體濃度過高，滴速太慢造成堵管。大量液體滴速太快，使血管側(cè)壁壓力過大，血管壁不能得到正常的血液供應(yīng)，造成靜脈炎。 藥物滲出或外滲的預(yù)防 ，采用正確的拔針方式： 當(dāng)穿刺部位出現(xiàn)腫脹或滲血、滲液時(shí)應(yīng)立即停止滴注，更換滴注部位。每次滴注后必須根據(jù)患者具體使用情況選擇生理鹽水或肝素稀釋液進(jìn)行正壓封管。滴注完畢后，應(yīng)用正確的拔針方法可減少血管壁的損傷，避免再次滴注時(shí)發(fā)生液體外滲。 藥物滲出或外滲的處理 ，抬高患者，及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理。處理方法主要有冷敷、熱敷、硫酸鎂濕敷、局部封閉療法、中西藥制劑外用；局部封閉；其他處理方法使用大粒鹽加生姜片熱敷等方法。 、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)及患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄。 有個(gè)牧師開車在路上見到路旁有個(gè)修女 ,便停車主動(dòng)載她一程。 她進(jìn)車後便翹起腳來，讓她可愛的美腿從長袍中露了出來。 牧師看了一眼，高興的差點(diǎn)讓車子出了意外。在控制車子後，他偷偷摸摸的將他的手往美腿上移動(dòng)。 有寓意的故事 修女看了看他便說： 神父，記得聖詩 129嗎？ 神父臉紅連忙道歉 , 被迫移開他的手 ,但是他的視線 離不開她的美腿 ,在幾次換檔之後 ,他的手又再次滑向美腿。 修女又說 : 神父 , 記得聖詩 129嗎 ? 神父又再一次道歉： 對(duì)不起 ， 姊妹 ， 肉體是虛弱的 ！ 到達(dá)修道院後，修女下車給了他寓意深長的一眼就走了。 當(dāng)神父回到教堂 ,他急忙拿出聖經(jīng)，想找 出聖詩 129是什麼 ? 聖詩 129節(jié) : 走向前並尋求 , 再更深入一點(diǎn) , 你會(huì)找到榮耀的 ! 永遠(yuǎn)對(duì)你的工作保持熟悉 , 不然你會(huì)錯(cuò)過很多機(jī)會(huì)的 ! 故事的寓意 Company Logo 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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