4---維生素d與骨質(zhì)疏松z(段洪)-資料下載頁(yè)
2024-10-03 10:07本頁(yè)面
【正文】 癥的共同原因 骨質(zhì)疏松癥的共同原因 維生素 D〔活性維生素 D〕缺乏 維生素的缺乏比鈣的缺乏更為重要，活性維生素 D是鈣被機(jī)體吸收的載體，鈣只能在活性維生素 D的作用下方能被骨骼利用 第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 活性維生素 D的作用方式 胃腸道鈣吸收 甲狀旁腺細(xì)胞增生 PTH合成 /釋放 PTH活性 降鈣素釋放 細(xì)胞因子被抑制 〔 IL1, IL6, IL12,TNFa 骨礦化 松質(zhì)骨骨板穿孔 骨修復(fù) 骨基質(zhì)合成 骨生長(zhǎng)因子 微骨痂形成 肌力 關(guān)節(jié)活動(dòng)性 平衡功能紊亂 神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性 自我感覺良好 骨質(zhì)量 骨折率 骨吸收 跌倒危險(xiǎn)性 第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 目前國(guó)內(nèi)維生素 D產(chǎn)品情況 一、維生素 D2注射液 ：江西贛南海欣藥業(yè)股份有限責(zé)任公司 國(guó)家根本藥物 醫(yī)保甲類 二、 ɑD3〔半活性 D3〕：昆明貝克諾頓 醫(yī)保乙類 三、骨化三醇〔蓋三醇：活性 D3〕青島正大海爾制藥有限責(zé)任公司 醫(yī)保乙類 第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 孚泰 174。 維生素 D2注 射液 維生素 D2注射液 — 用法用量 肌內(nèi)注射，一次 〔 30萬(wàn) 60萬(wàn) U〕，病情嚴(yán)重者可 24周后重復(fù)注射。 依據(jù)： 1. 維生素 D2注射液藥品說(shuō)明書 2.?維生素 D與成年人骨骼健康應(yīng)用指南 (2024年標(biāo)準(zhǔn)版 )? 成人 3支 /次 (60萬(wàn)單位） 36盒一個(gè)治療周期 兒童 （ 6個(gè)月以上） 1支 /次（ 20萬(wàn)單位） 2次一個(gè)治療周期 第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 規(guī)格和用法用量 ? 規(guī)格 ? 用法用量 口服， 12次 /天 ? 價(jià)格 49元 / 盒 第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 小結(jié) 一、維生素 D的缺乏是骨質(zhì)疏松癥的重要原因 二、血清 25〔 OH〕 D的水平是保障活性維生素 D3 的底物 三、維生素 D(活性維生素 D3)是治療骨質(zhì)疏松癥不可或 缺的 四、維生素 D的缺乏是全球性日益嚴(yán)重的問(wèn)題 五、中國(guó)人群中維生素 D缺乏或缺乏普遍存在 六、維生素 D(活性維生素 D3)的缺乏或缺乏影響其他抗骨松治療藥物的效果 七、維生素 D缺乏影響全身多系統(tǒng)、多器官機(jī)能 第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 祝賀： 曲靖骨質(zhì)疏松骨礦鹽疾病分會(huì)成立 第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 維生素 D與骨質(zhì)疏松癥。約 80%90%由皮膚合成，余下由消化道吸收，維生素 D具有多種功能及組織細(xì)胞特異性。 半衰期： 25(OH)D半衰期較長(zhǎng)，可達(dá) 1～ 2個(gè)月。 1,25(OH)2D半衰期只有 15min[1]。檢測(cè)血清 25(OH)D被認(rèn)為是診斷維生素 D缺乏癥的 “金標(biāo)準(zhǔn)〞。轉(zhuǎn)換系數(shù)： 。 RA患者腫脹關(guān)節(jié)數(shù)，壓痛關(guān)節(jié)數(shù) [2]。我國(guó)兒童存在著廣泛的維生素 D缺乏和缺乏。謝謝 第三十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。
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