動脈血氣采集方法及意義-資料下載頁
2025-09-23 09:15本頁面
【正文】 的 HCO3/H2CO3值已經(jīng)發(fā)生變化，但 pH仍在正常范圍之內(nèi)，稱為代償性酸中毒或代償性堿中毒。 如果 pH異常，那么稱為失代償性酸中毒或失代償性堿中毒。 第三十一頁，共三十七頁。 第一步：病人是否存在酸中毒或堿中毒？ 第二步：酸 /堿中毒是呼吸性還是代謝性？ 第三步：如果是呼吸性酸 /堿中毒，是單純呼吸因素，還是存在代謝成份？ 第三十二頁，共三十七頁。 第一步：看 pH值。正常值為 177。 。如果 pH≤， ≥； 第二步：看 pH值和 PCO2改變的方向。同向改變〔 PCO2增加， pH也升高，反之亦然〕為代謝性，異向改變?yōu)楹粑裕? 第三步：如果是呼吸性的，再看 pH值和 PCO2改變的比例。正常 PCO2為 40177。 5mmHg。單純呼吸性酸 /堿中毒， PCO2每改變 10mmHg，那么 pH值反方向改變 〔 177。 〕。 例如，如果 PCO2是 30mmHg〔降低 10mmHg〕，那么 pH值應(yīng)該是 〔增加 〕；如果 PCO2為 60mmHg〔增加 20mmHg〕，那么 pH值應(yīng)為 〔降低 2 〕。如果不符合這一比例，說明還存在第二種因素，即代謝因素，這時，第三步就應(yīng)比較理論上的 pH值與實際 pH值，如果實際 pH值低于理論 pH值，說明同時存在有代謝性酸中毒。 反之，如果實際 pH值高于理論 pH值，那么說明同時存在有代謝性堿中毒。需注意，根據(jù)公式推算出來的 pH值，可以有 177。 。 具體方法如下： 第三十三頁，共三十七頁。 分析方法 第三十四頁，共三十七頁。 分析方法 第三十五頁，共三十七頁。 血氣分析檢測前的準(zhǔn)備工作及本卷須知 ? 1. 專用的血氣采血針 ? 2. 采血部位的選擇 〔 橈動脈 、 肱動脈 、 股動脈 、 足背動脈 〕 ? 首選橈動脈 、 足背動脈 ? 3. 充分混勻抗凝后的動脈血 ， 排出氣泡和 血凝塊 ? 4. 盡快送檢 ? 5. 保持進樣口的清潔 ， 防止污染 第三十六頁，共三十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 血氣分析采集方法及意義。洗澡、運動后，應(yīng)休息 30min后采血。操作者也要對自己要接觸病人皮膚的手指進行消毒。意義：可反映酸血癥、堿血癥或間接反映體內(nèi) H+濃度。意義：高鉀、低鉀均可造成肌無力及心律紊亂，重者可使。意義：以游離狀態(tài)存在的血清鈣，高鈣低鈣可致心律失常。意義：反映體內(nèi)代謝性酸中毒及代謝性堿中毒的重要。 HCO3濃度主要受代謝因素影響的，代謝性酸中毒或代謝性堿中毒。 5. 保持進樣口的清潔，防止污染 第三十七頁，共三十七頁。
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