創(chuàng)傷評(píng)估與處理-資料下載頁(yè)
2025-09-23 06:40本頁(yè)面
【正文】 有無(wú)壓痛、骨擦音、皮下氣腫 聽診：兩肺呼吸音是否對(duì)稱、有無(wú)濕羅音，心音是否遙遠(yuǎn) 叩診：有無(wú)高清音、濁音 有否挫傷、膨隆、壓痛、反跳痛、肌緊張 聽診：腸鳴音況 叩診：有無(wú)移動(dòng)性濁音 有 無(wú)壓痛、不穩(wěn)定 有無(wú)畸形、腫脹、骨擦音、活動(dòng)情況及感覺(jué) 有無(wú)腫脹、壓痛、畸形、癱瘓 顱腦損傷 腦疝 頸椎骨折 反常呼吸 張力性氣胸 大量血胸 心包填塞 開放性氣胸 開放性腹部損傷 大出血 骨盆骨折 股骨骨折 脊椎骨折 脊髓休克 第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 多發(fā)傷診斷時(shí)易犯錯(cuò)誤 為外表現(xiàn)象所迷惑 肢體的畸形、體表的出血、往往引起注意， 而隱匿的出血和神經(jīng)、血管損傷的并發(fā)癥極易漏診 傷情彼此交錯(cuò)、互相影響不利于正確診斷 顱腦損傷在出現(xiàn)腦疝時(shí)，常有血壓升高，從而掩蓋了失血性休克時(shí)的低血壓，影響了正確診斷，而顱腦損傷在治療上要限制補(bǔ)液量，而失血性休克那么需快速補(bǔ)充血容量，這就構(gòu)成治療上的一對(duì)矛盾 第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 多發(fā)傷診斷時(shí)易犯錯(cuò)誤 不當(dāng)?shù)妮o助檢查加重病情 在威脅生命的征象未得到控制、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況下，進(jìn)行各種檢查均可加重病情 檢癥與急救關(guān)系處理不當(dāng)失去搶救時(shí)間 正常疾病處理程序是檢查 — 診斷 — 治療， 而在嚴(yán)重多發(fā)傷時(shí)，應(yīng)急救 — 檢診 — 確定性治療 在休克時(shí)，應(yīng)抗休克 — 尋找原因 — 治療， 呼吸道梗阻時(shí)，應(yīng)去除氣道梗阻 — 尋找原因 — 治療 對(duì)創(chuàng)傷早期并發(fā)癥注意不夠 第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 多發(fā)傷的急救原那么： 首先考慮挽救生命、積極救治、不放棄任何救治可能 先處理威脅生命的窒息、嚴(yán)重出血和胸部開放傷 后處理休克和骨折，急救時(shí)必須操作輕柔、細(xì)致正確、防止增加創(chuàng)傷 第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 多發(fā)性創(chuàng)傷病人的靜脈通道問(wèn)題？ 多發(fā)性創(chuàng)傷病人的靜脈補(bǔ)液?jiǎn)栴}？ (腦外傷、胸外傷、腹部外傷〕 多發(fā)性創(chuàng)傷病人的呼吸支持問(wèn)題？ 過(guò)度通氣與 PEEP？人機(jī)對(duì)抗？ CVP動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)？ 第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷評(píng)估與處理。 R ＜ 10次 /分或＞ 35次 /分。 P≥120次 /分或＜ 50次 /分。重傷：傷員生命體征穩(wěn)定，需手術(shù)治療，允許有一定的時(shí)間做術(shù)前準(zhǔn)備和檢查 ,力爭(zhēng)在傷后 12h內(nèi)急救處理。輕傷 :傷員意識(shí)清楚 ,無(wú)生命危險(xiǎn) ,無(wú)須特殊處理 ,手術(shù)可在傷后 12h后處理。 E、暴露 /環(huán)境控制〔Exposure/Envioromentel Control〕。叩診：高清音 —?dú)庑? 、濁音 —血胸。皮膚顏色正常心率正?；蚓徛?。 CVP動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1