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20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷與燒傷的處理-資料下載頁

2024-11-05 01:04本頁面
  

【正文】 格氏液、復(fù)方氯化鈉溶液 水分:葡萄糖 堿性液體:碳酸氫鈉、乳酸鈉,第三十九頁,共五十四頁。,廣泛深度的燒傷者,常伴有較嚴重的酸中毒和血紅蛋白尿,為糾正酸中毒和避免血紅蛋白降解產(chǎn)物在腎小管的沉積,在輸液成分中可增配1.25%碳酸氫鈉(t224。n suān qīnɡ n224。)。 代血漿用量不超過1000毫升,第四十頁,共五十四頁。,強調(diào)輸液方案個體化: (1)成人尿量不低于20毫升/小時,30~50毫升為宜, 小兒不低于1毫升/公斤體重小時。 (2)病人安靜,無煩躁不安。 (3)無明顯口渴。 (4)脈搏、心跳有力,脈率在120次/分以下。 (5)收縮壓維持在11.97千帕(90毫米汞柱(h225。o mǐ ɡǒnɡ zh249。))、脈壓 在2.66千帕(20毫米汞柱)以上。 (6)呼吸平穩(wěn)。,第四十一頁,共五十四頁。,燒傷(shāoshāng)創(chuàng)面處理方法,非手術(shù)(包扎、暴露、半暴露、濕敷、浸?。?手術(shù)(shǒush249。)(清創(chuàng)術(shù)、焦痂切開減壓術(shù)、削痂術(shù)、切痂術(shù)、 剝痂術(shù)、刮痂術(shù)、磨痂術(shù)、植皮術(shù)),第四十二頁,共五十四頁。,43,燒傷(shāoshāng)創(chuàng)面暴露療法,第四十三頁,共五十四頁。,44,燒傷創(chuàng)面(chuāngmi224。n)暴露療法,第四十四頁,共五十四頁。,燒傷創(chuàng)面包扎(bāozā)療法,第四十五頁,共五十四頁。,皮膚移植(y237。zh237。)方法,第四十六頁,共五十四頁。,第四十七頁,共五十四頁。,第四十八頁,共五十四頁。,49,足部肉芽(r242。u y225。)創(chuàng)面刃厚植皮,第四十九頁,共五十四頁。,第五十頁,共五十四頁。,第五十一頁,共五十四頁。,第五十二頁,共五十四頁。,第五十三頁,共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),創(chuàng)傷與燒傷的處理。補液量=燒傷面積(IIO、IIIO)體重1.5毫升(小兒2.0)。燒傷休克補液 (補多少(duōshǎo)、補什么)。晶體液:膠體液(補什么)。24hrs:1.5ml/kg/BSA+2000水。燒傷創(chuàng)面的三個帶:充血帶、淤滯帶、 凝固帶。目的:將有壞死組織的創(chuàng)面變成新鮮創(chuàng)面。小兒另按年齡、體重計算:兒童60~80毫升/kg,嬰幼兒100毫升/kg。燒傷深度、面積及程度,有無呼吸道損傷或吸入性損傷,第五十四頁,共五十四頁。
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