出血性腦梗塞模板-資料下載頁
2024-10-02 05:07本頁面
【正文】 250 500ml，靜脈滴注，每日 1 2次 ?速尿 20 40mg，靜脈注射，每 8 12小時 ?白蛋白 1020g，靜脈滴注，每日 1次 第三十一頁，共三十八頁。 神經(jīng)保護(hù)治療 ?鈣離子拮抗劑：尼莫地平 (尼莫通 )、桂利嗪(腦益嗪 )等，對于低血壓顱內(nèi)壓增高者慎用 ?神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑和腦代謝賦活劑 ：如：腦蛋白水解物、胞磷膽堿 (胞二磷膽堿 )、三磷腺苷 (ATP)、輔酶 A、吡拉西坦 (腦復(fù)康 )、奧拉西坦等 ?自由基去除劑：依達(dá)拉奉 第三十二頁，共三十八頁。 亞低溫治療 ■ 適應(yīng)癥：對于嚴(yán)重患者，伴有意識障礙，尤其是在急性期 ■ 應(yīng)用時間：盡量在發(fā)病 6h內(nèi)給予 ■ 方式：頭部冰帽 +冰毯 +大動脈冰敷 第三十三頁，共三十八頁。 對癥治療 ?控制癲癇發(fā)作 ?鎮(zhèn)靜 ?暢通氣道、排痰 ?留置尿管 ?預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 第三十四頁，共三十八頁。 康復(fù)治療 ?如病情允許，爭取早日康復(fù)治療 ?同時輔以針灸，按摩理療等，以減輕病殘率提高生存質(zhì)量 ?積極鼓勵患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練等 第三十五頁，共三十八頁。 小結(jié) ? HI危險因素：大面積腦堵塞 心源性腦堵塞 接受溶栓抗凝治療 糖尿病 高血壓。 ? 對于腦堵塞患者病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、 意識障礙加重、抽搐，原有神經(jīng)系統(tǒng)體征加重，出現(xiàn)新的局灶性體征應(yīng)高度疑心本病。 ? CT可明確診斷。 ? “中性治療〞為主 第三十六頁，共三十八頁。 第三十七頁，共三十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 出血性腦梗死。發(fā)生率約 30％～ 40％，發(fā)生率與梗死面積成正比。心源性堵塞時出血轉(zhuǎn)化達(dá) 71%， 95%的出血性梗死為心源性卒中?！?1〕中心型：在低密度梗死灶中心可見片狀高密度出血灶。特點：堵塞區(qū) T1WI呈較低信號 ,T2WI呈高信號。 影像學(xué)檢查： CT掃描或 MRI檢查。 原發(fā)性腦出血：自從 CT問世以來腦出血臨床診斷已不難。凡 HI伴血糖升高者，均應(yīng)及時應(yīng)用胰島素等藥物調(diào)控血糖使其正常化。謝謝 第三十八頁，共三十八頁。
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