出血性疾病醫(yī)療管理知識分析概述-資料下載頁
2024-12-27 05:14本頁面
【正文】 率 80%n 脾切除n 免疫抑制劑治療n 其他n 急癥處理一般治療n 臥床，血小板 20109/L 應絕對臥床n 避免外傷n 止血糖皮質(zhì)激素n 機制： PAIg生成減少，抑制抗原抗體反應 — 巨核細胞系統(tǒng)破壞血小板 n 劑量、用法： 潑尼松 30~60mg/d、待血小板正常后漸減量（每周 減 5mg/d ），最后用 5~10 mg/d 維持 3~6個月。嚴重者可用地塞米松或甲潑尼龍靜滴 說明： ITP若無出血傾向，血小板 30109/L（國 外），或 50109/L（國內(nèi)）可不治療脾切除 n適應證：n正規(guī)激素治療 3~6個月無效n潑尼松 30mg/d方可維持療效n有激素應用禁忌證n 51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高脾切除n禁忌證： ① 年齡 2歲 ② 妊娠期 ③ 不能耐受手術n 療效： 70%~90% 注：也可介入療法使脾部分梗死免疫抑制劑n適應證： ① 上述治療失敗者 ② 上述療法有禁忌證 ③ 與激素合用可提高療效并使激素用 量減少免疫抑制劑n主要藥物： ① 長春新堿 1mg 靜滴 qw 4~6次。 ② 環(huán)磷酰胺 50~100mg/d 口服 3~6周。 ③ 硫唑嘌呤 100~200mg/d 口服 3~6周。 ④ 環(huán)孢素，適 難治性 ITP ， 50~500mg/d ，口服， 3~6周，50~100mg/d 維持半年其他n 300~600mg/d ,口服 2~3個月 機制 :免疫調(diào)節(jié)、抗雌激素n 1g/d,有效率 40%n 急癥處理n 適應證： 20109/L 、廣泛 急癥處理n措施：n 血小板輸注 :成人 10~20單位 /次n 靜注丙球 :d 3~5天n 血漿置換 :每次置換血漿 3000 ml ，qd/qod， 3次n 甲潑尼龍 : 1g/d， 3~5天療效標準 n 顯效： 無出血，血小板正常持續(xù) 3個月以 上，兩年以上無復發(fā)為治愈。n 良效： 基本上不出血，血小板 50109/L , 或比治療前上升 30109/L以上，持 續(xù) 2個月。n 進步： 出血減輕，血小板上升，持續(xù)半月。n 無效 ： 出血和血小板計數(shù)無改善。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1